痔核とは？

肛門は「括約筋」と、その内側でクッションの役割を果たす静脈叢（毛細血管の集まり）で便を漏れにくくしています。
**痔核（いぼ痔）**は、この静脈叢がうっ血してこぶ状に膨らんだ状態で、痔のなかで最も一般的です。

なりやすい原因・悪化因子

• 便秘で強くいきむ／下痢が多い
• 長時間の座り仕事・立ち仕事、重い物を持つ作業
• 妊娠・出産、冷え
• アルコールや香辛料の摂りすぎ
• トイレでの長居（スマホなど）・不規則な生活

主な症状

• 出血：便や紙に鮮血、便器が赤く染まる
• 脱出：排便時に出てくる／指で戻す必要がある
• 痛み・腫れ・しこり（外痔核・血栓性外痔核）
• 残便感・かゆみ・分泌物

注意：出血＝すべて痔とは限りません。大腸ポリープ・大腸がん・炎症性腸疾患でも出血します。必ず原因を確認しましょう。

診断（まず原因を見極めます）

治療の全体像

症状・重症度・生活背景に合わせて 保存療法 → 外来処置 → 手術 の順に検討します。
（当院で対応可能な治療／専門病院をご紹介する治療については来院時にご説明します。）

1）保存療法（まずここから）

• 生活指導：便秘・下痢の是正、トイレは5分以内、温浴、長時間同一姿勢を避ける
• 食事：食物繊維・水分摂取、アルコール／香辛料を控える
• 薬物療法：坐薬・注入軟膏・内服薬（痛み・腫れ・出血の緩和）、便をやわらかくする薬

2）外来でできる処置（日帰り・切らない）

• ALTA硬化療法（ジオン注射）
  内痔核に薬液を注射して出血・脱出を改善。痛みが少なく日帰り可能。
  ※外痔核には適応外。医師の資格・経験が必要。
• ゴム輪結紮療法
  内痔核の根元を輪ゴムで縛って壊死・脱落させる。麻酔不要。

3）手術（根治性を重視）

• 痔核結紮切除術（LE）：標準的で根治性が高い。
• ハイブリッド術（LE＋ALTA）：外痔核を切除、内痔核はALTAで併用。
• 血栓性外痔核：激痛が強い場合、発症早期は血栓除去術を検討。

受診の目安（こんな時はすぐ相談）

• 出血を繰り返す／便器が赤く染まる
• 脱出して指で戻す・戻らない
• 激しい痛み・発熱・腫れ（血栓性外痔核・嵌頓痔核の可能性）
• 便潜血陽性と言われた
• 40歳以上で初めての出血／家族に大腸がんがある

よくある質問（FAQ）