世田谷区・京王井の頭線沿線で便秘や下痢にお悩みの方へ

「お通じがすっきりしない」「下痢が続いて不安」――そんなおなかの不調で困っていませんか？

便秘や下痢は誰にでも起こり得る症状ですが、「そのうち治るだろう」「恥ずかしいから」と我慢してしまい、受診が遅れる方も少なくありません。

私はこれまで大学病院や総合病院で数多くの患者さまを診てきました。「数日間便が出ずお腹が張って苦しい」「下痢が続いて学校や仕事に行けない」そんな声を多く聞いています。

実際には、軽い不調と思われた症状の裏に 慢性便秘症・過敏性腸症候群・大腸ポリープ・大腸がん が隠れていることもあります。もっと早く相談していただければ…と感じる場面も少なくありません。

統計でも、日本人の約10％が慢性便秘に悩み、過敏性腸症候群は10〜20％にのぼるとされています。決して珍しくない症状なのに、「どこに相談してよいか分からない」方が多いのが現状です。

当院では、まず丁寧にお話を伺い、生活習慣やお薬の影響まで含めて原因を探ります。必要に応じて血液検査・便検査・大腸内視鏡検査を行い、最適な治療をご提案します。

「おなかのことは恥ずかしい」
「人に言いにくい」
そう感じていた方も、どうぞ安心してご相談ください。便秘や下痢でお困りの方が、少しでも快適で前向きな毎日を送れるようサポートすること
――それが当院の便秘・下痢外来の使命です。

便秘とは

便秘とは「排便回数が週3回未満」の場合だけでなく、

• 毎日排便があっても強くいきまないと出ない
• 便が硬くて出しにくい
• 少量しか出ない
• 残便感がある

といった状態も含まれます。

特に女性に多くみられ、年齢を重ねるにつれて悩む方はさらに増えていきます。男性は比較的高齢になるまで便秘は少ない傾向がありますが、70歳を超えると頻度が高くなることがわかっています。
便秘の原因は人によって異なるため、当院では消化器内科・内視鏡専門医が必要な検査を行い、一人ひとりに合わせた治療を行います。市販薬で改善しない便秘にも、新しい作用を持つお薬や漢方薬など、幅広い治療の選択肢があります。さらに、生活習慣の改善指導を組み合わせ、再発予防にも取り組んでいます。

このような便秘の症状があればご相談ください

• 排便が週3回未満
• 強くいきまないと出ない
• 便が硬く、なかなか出せない
• 便が少量しか出ない
• 残便感がある
• 便秘と下痢を繰り返す
• 下剤や浣腸を使わないと出ない

便秘のタイプについて

便秘といっても原因やタイプはさまざまです。ご自身の症状にあてはまるものがあるかもしれません。

便秘の改善方法とは

便秘は原因によって治療法が異なります。薬の副作用や病気が原因の場合は、その治療や処方内容の見直しが必要です。それ以外の場合には、生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて症状を改善していきます。

生活習慣の改善

• 水分をしっかりとる
• 食物繊維や乳酸菌を多く含む食事を心がける
• 適度な脂肪も便通を助けます
• 軽い運動を習慣にする
• 毎日決まった時間にトイレに行く

こうした工夫が、腸のリズムを整え、快適な排便と便秘予防につながります。

食物繊維

• 不溶性食物繊維（玄米・野菜など）：便の量を増やす
• 水溶性食物繊維（海藻・きのこ・納豆など）：便をやわらかくする

便秘のタイプに合わせて、バランスよくとることが大切です。

腸内フローラ（腸内細菌叢）

乳酸菌は善玉菌を増やし、腸内環境を整えて排便を助けます。ヨーグルト、漬物、みそ、醤油など、毎日の食生活に取り入れることができます。

薬物療法

• 便をやわらかくする薬
• 腸の動きを促す薬

最近は新しいタイプの薬も登場しており、市販薬で効果がなかった方でも改善が期待できます。当院では漢方薬も含めて、一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせた処方を行います。

下痢とは

健康な便は、水分がおよそ70〜80％、残りが未消化の食物残渣や腸内細菌、古い腸の細胞などで構成されています。水分量が増えると、80〜90％で泥状便、90％以上で水様便となり、いわゆる下痢の症状になります。

では「水をたくさん飲んだら下痢になるのか？」というと、必ずしもそうではありません。口から入った食べ物や水分は一度液体となって大腸に到達し、その後大腸で少しずつ水分が再吸収されることで固形の便になります。しかし、炎症で腸の粘膜がむくんだり、蠕動運動（腸の動き）が過剰になったりすると水分吸収が追いつかず、下痢が起こるのです。

下痢には一時的なものから慢性的なものまでさまざまなタイプがあります。急性の下痢は多くが細菌やウイルスによる感染性腸炎ですが、長引く場合には潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患、大腸がんなどのサインであることもあり、注意が必要です。

このような下痢の症状があればご相談ください

• 下痢が1週間以上続いている
• 血便（便に血が混じる、黒っぽい便）がある
• 下痢とともに強い腹痛や発熱を伴う
• 夜中に何度も下痢で目が覚める
• 体重が減ってきた、食欲が落ちてきた
• 下痢と便秘を繰り返している
• 脱水症状（口の渇き・めまい・尿が減るなど）がある
• 市販薬を使っても改善しない

下痢が続く場合に疑われる主な病気

下痢の際に行う検査とは

血液検査

• 炎症反応（白血球・CRP）：体内の炎症の有無や程度を評価し、感染が疑われるかを確認します。
• BUN・Cre（腎機能）：下痢が続く場合、脱水の有無を確認できます。
• アルブミン（Alb）：炎症性腸疾患などで栄養状態が低下していないかを調べます。

便培養検査

感染性腸炎が疑われるときに行い、原因となる細菌を特定します。

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）

細いスコープを肛門から挿入し、大腸の粘膜を直接観察できる検査です。

• 微細な病変の発見や範囲の確認が可能
• 組織を採取して病理検査により確定診断ができる
• 腫瘍性ポリープはその場で切除可能→将来の大腸がん予防にもつながります

特に血便・便秘や下痢を伴う腹痛がある場合は、大腸がんの可能性もあるため、大腸カメラが推奨されます。

下痢の治療とは

水分補給

軽度の下痢では、経口補水液で電解質と水分をバランスよく補給します。重度の脱水がある場合は、点滴で輸液を行います。

食事管理

• 冷たいものや刺激の強い食べ物を控える
• 消化しやすく、栄養価の高いものを少量ずつ摂取
• ごはん・うどんはやわらかく調理
• 牛乳や特定の食品で下痢が出る場合は控える
• 香辛料・カフェイン・アルコール・油脂分を減らす
• たんぱく質は鶏ささみ・白身魚・卵・豆腐など、消化のよい食材がおすすめ

薬物療法

整腸剤や必要に応じて止痢薬を使います。また、検査で原因がわかれば、その病気に応じた治療（炎症性腸疾患や大腸がんなど）を行います。