はじめに

東松原・明大前・永福町・下北沢など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。こんにちは。

・食後にみぞおちが痛い
・キリキリ、ズーンとした痛みが続く
・胸やけや吐き気を伴う
・背中まで痛みが広がる感じがする
このようなみぞおち（上腹部）の痛みは、
内科・消化器内科でとてもよくあるご相談です。

一時的な不調のこともありますが、
中には 胃カメラで確認したほうがよい病気 が
隠れていることもあります。

この記事では、
みぞおちの痛みで考えられる原因と、
胃カメラが必要になる目安を、
スマホでも読みやすく、わかりやすく解説します。

みぞおちってどこ？

みぞおちは、
胸とおへその間の中央（上腹部)にあたります。

この周囲には、
・胃
・食道
・十二指腸
・胆のう
・膵臓
などの臓器があり、
原因はひとつとは限りません。

みぞおちが痛む主な原因

① 胃炎・胃潰瘍
最も多い原因です。

よくある症状
・空腹時や食後に痛む
・キリキリ・シクシクした痛み
・胸やけ、吐き気

主な原因
・ストレス
・ピロリ菌感染
・痛み止め（NSAIDs）

👉 胃カメラで直接確認することが大切です。

② 逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流して起こります。

よくある症状
・胸やけ
・みぞおちのヒリヒリ感
・咳・のどの違和感

👉 症状が続く場合は、胃カメラで食道や胃の状態を確認します。

③ 十二指腸潰瘍
胃の出口から腸の入り口の病気です。

特徴
・空腹時に痛みが出やすい
・夜中に痛みで目が覚める
・食べると一時的に楽になることも
👉 胃カメラでの診断が必要です。

④ 胆のう・膵臓の病気
胃以外が原因のこともあります。

胆のうの病気
・脂っこい食事の後に痛む
・右上腹部や背中の痛み
膵臓の病気
・強いみぞおちの痛み
・背中に抜けるような痛み
👉 症状により
腹部エコーや血液検査を組み合わせて調べます。

⑤ 検査で異常が見つからない場合
検査で大きな異常がなく、
ストレスや自律神経の乱れが原因のこともあります。

👉 症状に合わせた治療で
改善が期待できます。

みぞおちが痛いとき、胃カメラは必要？

次のような場合は、
胃カメラをおすすめします。
・痛みが数日〜1週間以上続く
・市販薬を飲んでも改善しない
・胸やけ・吐き気が続く
・夜間や空腹時に痛みが出る
・ピロリ菌を指摘されたことがある
・40歳以上で初めて症状が出た
👉 症状が軽くても、確認しておくと安心です。

胃カメラはつらい検査？

「苦しそう」「怖い」というイメージを持つ方も多いですが、
現在の胃カメラは以前より楽に受けられる検査です。

当院では、
・苦痛を抑えた検査
・鎮静剤を使い、眠っている間に終了する方法
・丁寧な事前説明
を行い、不安をできるだけ減らす工夫をしています。

まとめ

・みぞおちの痛みは、胃の病気が原因のことが多い
・胃炎・潰瘍・逆流性食道炎などは胃カメラで診断
・痛みが続く場合は、早めの確認が安心

「この程度で受診していいのかな？」
と迷う段階でのご相談も大丈夫です。
どうぞお気軽にご相談ください。　

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修
一般内科／消化器内科／内視鏡内科／肝臓内科