2025年11月21日
はじめに
当院ホームページをご覧の皆さまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
大腸カメラに対して、
・痛そう
・下剤がつらそう
・恥ずかしい
・検査が怖い
このような不安はありませんか？
「必要なのは分かっているけれど、
怖くて受けられない」
というご相談は、
外来でもよくいただきます。
大腸カメラの痛みには
個人差があります。
しかし、鎮静剤や挿入方法などの
工夫によって、
検査の負担を軽減できる場合があります。
今回は、大腸カメラで
痛みが起こる理由と、
痛みを抑えるための方法について
わかりやすく解説します。
結論：大腸カメラの苦痛は軽減できます
当院では、ご希望や体調に応じて
鎮静剤を使用しています。
鎮静剤を使用すると、
ウトウトと眠ったような状態で
検査を受けることができます。
さらに、
・腸を伸ばしにくい挿入方法
・炭酸ガス送気
・細径スコープ
・体位変換や腹部圧迫
などを組み合わせ、
検査の負担軽減を目指します。
ただし、痛みの感じ方や
鎮静剤の効き方には個人差があり、
完全に痛みがないとは限りません。
過去の検査がつらかった方も、
事前にご相談ください。
大腸カメラとは？
大腸カメラは、
カメラの付いた細いスコープを
肛門から挿入し、
大腸の粘膜を直接観察する検査です。
主に、
・大腸がん
・大腸ポリープ
・潰瘍性大腸炎
・大腸憩室
・出血や炎症の原因
などを調べます。
必要に応じて、
組織を採取することもあります。
切除可能なポリープであれば、
検査中に日帰り切除を
検討できる場合もあります。
大腸カメラが痛いのはなぜ？
大腸は、お腹の中で
曲がりくねっています。
スコープを挿入するときに、
腸が強く伸ばされると、
痛みが起こることがあります。
また、観察のために
腸を膨らませることで、
お腹の張りや苦しさを
感じる場合もあります。
痛みの程度は、
・腸の長さや形
・便秘の有無
・お腹の手術歴
・癒着の有無
・緊張の強さ
などによって異なります。
痛みを抑えるための5つの工夫
1．鎮静剤を使用する
鎮静剤を使用すると、
ウトウトと眠ったような状態で
検査を受けられます。
不安や緊張が和らぎ、
痛みを感じにくくなることが
期待できます。
「気づいたら終わっていた」
と感じる方もいらっしゃいます。
ただし、鎮静剤の効き方には
個人差があります。
年齢や体格、持病、
服用中のお薬を確認し、
薬の量を調整します。
2．腸を伸ばさずに挿入する
大腸カメラの痛みは、
腸が伸ばされることで
起こりやすくなります。
当院では、腸をできるだけ伸ばさず、
スコープをたたみながら進める
軸保持短縮法を基本としています。
腸の形に合わせて丁寧に挿入し、
負担の軽減を目指します。
3．炭酸ガス送気を使用する
大腸を観察するには、
腸を膨らませる必要があります。
当院では、空気ではなく
体内に吸収されやすい炭酸ガスを
使用しています。
検査後のお腹の張りを
軽減できる場合があります。
4．細径スコープを使用する
患者さんの体格や腸の状態に応じて、
細いスコープを使用します。
適切なスコープを選ぶことで、
挿入時の負担軽減を目指します。
5．体位変換や腹部圧迫を行う
検査中に体の向きを変えたり、
お腹を外側から押さえたりすると、
スコープが進みやすくなることがあります。
患者さんの腸の形に合わせて、
無理のない方法を選びます。
鎮静剤を使用するときの注意点
鎮静剤には、
不安や苦痛を軽減するメリットがあります。
一方で、まれに、
・呼吸が浅くなる
・血圧が下がる
・酸素濃度が低下する
・アレルギー反応が起こる
などの副作用があります。
そのため検査中は、
血圧や脈拍、酸素濃度などを確認します。
検査後は、意識が十分に戻るまで
リカバリースペースで休んでいただきます。
また、鎮静剤を使用した当日は、
車・バイク・自転車の運転はできません。
公共交通機関を利用するか、
ご家族などによる送迎をご検討ください。
鎮静剤について詳しく知りたい方は、
こちらの記事もご覧ください。
▶ 医療コラム第14回：鎮静剤は安全？｜眠って受けられる内視鏡のメリットと注意点
下剤が不安な方へ
大腸カメラの前には、
腸の中をきれいにするために
下剤を服用します。
「量が多くて飲めるか心配」
「自宅で下剤を飲むのが不安」
という方も少なくありません。
当院では、院内で下剤を服用できる
個室をご用意しています。
下剤の種類や服用方法についても、
事前の診察でご相談いただけます。
▶ 医療コラム第13回：下剤が不安な方へ｜飲まない方法・院内下剤という選択肢
大腸カメラを考えたい方
次のような方は、
消化器内科へご相談ください。
・便潜血検査で陽性になった
・血便や便の細さが気になる
・便秘や下痢が続いている
・原因不明の貧血や体重減少がある
・過去に大腸ポリープを切除した
・家族に大腸がんの方がいる
・40歳以上で大腸の検査歴がない
特に、便潜血検査が1回でも陽性だった方は、
症状がなくても精密検査が必要です。
▶ 医療コラム第1回：便潜血陽性と言われたら｜原因・大腸がんの確率と大腸カメラが必要な理由
まとめ
大腸カメラの痛みや、
鎮静剤の効き方には個人差があります。
しかし、
・鎮静剤
・腸を伸ばしにくい挿入方法
・炭酸ガス送気
・細径スコープ
などの工夫により、
検査の負担を軽減できる場合があります。
痛みへの不安から検査を先延ばしにすると、
大腸ポリープや大腸がんを
発見する機会を逃す可能性があります。
「以前の検査が痛かった」
「下剤を飲めるか心配」
という方も、
検査前の診察でご相談ください。
大腸カメラをご検討の方へ
東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニックでは、
・鎮静剤を使用した検査
・炭酸ガス送気
・細径スコープ
・院内下剤用の個室
・日帰り大腸ポリープ切除
・土曜日の検査
に対応しています。
過去の検査経験や持病、
服用中のお薬などを確認し、
患者さんに合った検査方法を
ご提案します。
「検査が怖い」
「以前の検査が痛かった」
「下剤を飲めるか心配」
という段階でも、
お気軽にご相談ください。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
