はじめに

東松原・明大前・永福町・下北沢など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

当院の外来では最近、

・急に吐き気や下痢が出た
・家族にも同じ症状がある
・水分を取ると吐いてしまう
・腹痛や発熱を伴っている

といったご相談が増えています。

このような症状には、
ウイルスや細菌による感染性胃腸炎が
関係している場合があります。

今回は、急性胃腸炎の原因や治療、
家庭での感染対策、
受診の目安を解説します。

急性胃腸炎とは？

急性胃腸炎とは、胃や腸に炎症が起こり、
吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などが
急に現れる状態です。

原因の多くはウイルスや細菌ですが、
同じような症状が、

虫垂炎、胆のう炎、膵炎、
腸閉塞などでも起こることがあります。

「胃腸炎だろう」と決めつけず、
症状が強い場合は
受診することが大切です。

よくある症状

・吐き気、嘔吐
・水のような下痢
・腹痛、お腹の張り
・発熱
・食欲不振
・全身のだるさ

症状の強さや続く期間は、
原因となる病原体や
体調によって異なります。

主な原因

ウイルス性胃腸炎

ノロウイルス、ロタウイルス、
アデノウイルス、サポウイルスなどが
原因になります。

ノロウイルスは冬場に増えやすく、
少量のウイルスでも
感染する可能性があります。

細菌性胃腸炎

カンピロバクター、サルモネラ、
腸炎ビブリオ、病原性大腸菌などが
原因になります。

加熱が不十分な肉や魚介類、卵、
汚染された食品などから
感染する場合があります。

高熱、強い腹痛、血便がある場合は、
早めに受診してください。

どのように感染する？

感染者の便や吐物に含まれる病原体が、
手やドアノブ、トイレ、食品などを介して
口へ入ることで感染します。

吐物を勢いよく拭き取ると、
細かな粒子が周囲へ
飛散することがあります。

処理するときは手袋とマスクを着用し、
静かに拭き取りましょう。

検査は必要？

多くの場合は、症状や経過、
食事歴、周囲の流行状況などから
総合的に診断します。

必要に応じて、

・血液検査
・便検査
・脱水状態の評価

などを行います。

軽症の場合は、必ずしも
病原体を調べる検査が
必要になるわけではありません。

治療の中心は水分補給

急性胃腸炎では、
脱水を防ぐことが重要です。

吐き気があるときは一度に多く飲まず、
経口補水液などを少量ずつ、
時間を空けて飲みましょう。

水分を取っても吐かなくなったら、
おかゆ、うどん、スープなどを
無理のない範囲で始めます。

症状に応じて、

・吐き気止め
・整腸剤
・点滴

などを検討します。

ウイルス性胃腸炎に
抗菌薬は効きません。

細菌性が疑われる場合も、
抗菌薬が必要か個別に判断します。

高熱や血便があるときは、
市販の下痢止めを自己判断で使用せず、
医療機関へご相談ください。

症状はどれくらい続く？

症状の続く期間は、
原因によって異なります。

ノロウイルスでは、
吐き気や下痢が1～2日程度続き、
その後改善することがあります。

一方、原因によっては、
下痢や食欲不振が数日から
1週間程度続く場合もあります。

改善しない場合や、
いったん良くなってから悪化した場合は
受診してください。

速やかな受診が必要な症状

・水分をほとんど取れない
・何度も吐いている
・尿が極端に少ない
・血便や黒い便が出た
・強い腹痛や限局した痛みがある
・高熱が続いている
・ふらつきや意識の変化がある
・便やガスが出ず、お腹が張る

乳幼児、高齢者、妊娠中の方、
基礎疾患がある方は、
早めにご相談ください。

症状が強い場合は、
救急受診も検討してください。

家庭内でできる感染対策

・石けんと流水で手を洗う
・タオルを共用しない
・吐物や便は手袋とマスクを着けて処理する
・トイレやドアノブを清潔にする
・処理後は十分に換気する

汚染した場所には、
次亜塩素酸ナトリウムを含む
塩素系漂白剤を使用します。

製品によって濃度が異なるため、
表示された使用方法に従って
希釈してください。

酸性の洗剤などとは
混ぜないでください。

当院へご相談ください

当院では、吐き気、嘔吐、下痢、
腹痛などを診療しています。

症状や脱水の程度に応じて、
血液検査や便検査、
点滴治療などを検討します。

専門的な検査や入院が必要な場合は、
対応可能な医療機関へご紹介します。

発熱や嘔吐、下痢がある場合は、
来院前に症状をお知らせください。

まとめ

急な吐き気、嘔吐、下痢、腹痛には、
感染性胃腸炎が
関係している場合があります。

少量ずつ水分を取り、
強い腹痛、血便、高熱、
尿量の減少などがある場合は、

自己判断で様子を見続けず、
早めに受診しましょう。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了