2026年3月20日
はじめに
東松原・明大前・永福町・浜田山など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
外来では、
・トイレットペーパーに血がついた
・便に血が混じっていた
・真っ赤な血が出て驚いた
といったご相談を多くいただきます。
そのとき、多くの方が
👉「痔だと思うのですが、
様子を見ていいですか？」
とおっしゃいます。
たしかに、
血便の原因が痔であることは
少なくありません。
しかし一方で、
👉 大腸ポリープや大腸がんなど、
別の病気が隠れていることもあります。
痔の出血の特徴
痔（特に内痔核）による出血では、
次のような特徴があります。
👉 鮮やかな赤い血（鮮血）
👉 排便時に出る
👉 紙につく
👉 ポタポタ垂れることがある
👉 痛みがないことも多い
比較的、
👉 「排便のときに出血した」と
はっきりわかる
のが特徴です。
👉 👉 内痔核の進行度についてはこちら↓
内痔核の進行度（I〜IV）とは？
大腸の病気による出血の特徴
一方で、
大腸の病気による出血では、
次のような特徴があります。
👉 血が便に混ざる
👉 暗赤色になることがある
👉 出血が繰り返す
👉 便が細くなる
さらに、
・便秘と下痢を繰り返す
・残便感がある
・腹痛がある
・体重が減ってきた
・貧血を指摘された
といった症状を伴うこともあります。
※黒い便（タール便）の場合は、
痔以外の出血（胃・十二指腸など）の可能性もあり、注意が必要です。
痔かどうか、自分で見分けることはできる？
ここがとても重要なポイントです。
ここまでの特徴を見ると、
👉「自分は痔っぽい気がする」
👉「痛みがないから大丈夫そう」
と思う方もいるかもしれません。
しかし実際には、
👉 症状や血の見た目だけで
判断することはできません。
・鮮やかな血だから痔
・痛みがないから安心
・前から痔があるから今回も痔
👉 このような自己判断は危険です。
👉 血便がある場合は、
自己判断せず一度ご相談ください
「痔だと思っていたら…」は実際にあります
外来でも、
👉「痔があるから
様子を見ていました」
という方で、
👉 大腸ポリープや大腸がんが
見つかるケース
は珍しくありません。
また、
👉 痔と大腸の病気が
同時にあることもあります。
👉 「痔がある＝安心」ではありません。
受診の目安
すぐ受診を考えたい症状
・血便が続く
・便に血が混じる
・黒い便が出る
・腹痛がある
・体重減少
・貧血症状（ふらつき、息切れなど）
一度は検査を検討したいケース
・40歳以上で血便がある
・便潜血陽性を指摘された
・出血を繰り返している
・痔かどうかはっきりしない
👉 残便感についてはこちら↓
医療コラム第81回：残便感が続く原因とは？
血便があるときの検査について
血便の原因を調べるには、
👉 大腸カメラで直接確認することが重要です。
大腸カメラでは、
・出血の原因（痔かどうか）
・大腸ポリープの有無
・大腸がんや腸炎の有無
を確認することができます。
👉 大腸カメラについてはこちら↓
大腸カメラは痛い？不安？｜安心して受けられる理由を解説
当院の大腸カメラの特徴
当院では、
安心して検査を受けていただけるように、
👉 鎮静剤を使用した
苦痛の少ない検査
👉 日帰りでの
大腸ポリープ切除
👉 炭酸ガス送気による
お腹の張りの軽減
に対応しています。
👉 当院では、
眠っている間に検査が終わります
「検査が不安で迷っている」という方も、
まずはお気軽にご相談ください。
まとめ
血便は、
👉 痔によることもあれば
👉 大腸の病気が原因のこともあります
そして重要なのは、
👉 見た目や症状だけでは
判断できない
という点です。
👉 「様子を見る」より
「一度確認する」ことが
安心につながります。
血便が一度でもあった場合、
👉 気になる方は、
早めの受診をおすすめします。
当院からのご案内
いけざき内科・内視鏡クリニックでは、
👉 血便の診察
👉 痔の診療
👉 大腸カメラ検査
を行っています。
井の頭線沿線
（東松原・明大前・永福町・浜田山など）で
👉 血便が気になる方
👉 痔かどうか不安な方
👉 大腸がんが心配な方
👉 お気軽にご相談ください
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
