医療コラム第67回:鉄欠乏性貧血と言われたら大腸カメラは必要?― 見逃してはいけない原因とは ―|東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック|東松原駅の内科・内視鏡内科・消化器内科・肝臓内科

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医療コラム第67回:鉄欠乏性貧血と言われたら大腸カメラは必要?― 見逃してはいけない原因とは ―

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2026年3月04日

医療コラム第67回:鉄欠乏性貧血と言われたら大腸カメラは必要?― 見逃してはいけない原因とは ―

はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修 です。

健康診断や外来で、

✅ 鉄欠乏性貧血と言われた
✅ ヘモグロビンが低いと指摘された
✅ 鉄剤を処方された
✅ 原因について説明がなかった

このような経験はありませんか?

実は、

鉄欠乏性貧血の背景に消化管の病気が隠れていることがあります。

鉄欠乏性貧血とは?

鉄欠乏性貧血とは、
体内の鉄分が不足することで起こる貧血です。

鉄は赤血球を作るために不可欠であり、
不足すると次のような症状が現れます。

・疲れやすい
・めまい、立ちくらみ
・息切れ
・動悸
・集中力低下

「なんとなく体調が悪い」程度のことも多く、
見逃されやすいのが特徴です。

なぜ鉄不足が起こるのか?

主な原因は次の3つです。

① 出血(最も重要)

特に注意が必要なのが、

👉 消化管からの慢性的な出血 です。

胃や大腸から少量の出血が続くと、
自覚症状がないまま鉄分が失われます。

その結果、

👉 気づかないうちに貧血が進行 します。

便に血が混じらないケースも多く、
見逃されやすいのが特徴です。

胃や大腸から少量の出血が続くと、
自覚症状がないまま鉄分が失われます。

その結果、

👉 気づかないうちに貧血が進行

します。

便に血が混じらないケースも多く、
見逃されやすいのが特徴です。

② 摂取不足

食事量低下や偏食など。

③ 吸収障害

胃切除後や腸疾患など。

消化管出血が原因になることがあります

胃や大腸から少量の出血が続くと、
自覚症状がないまま鉄分が失われます。

その結果、

👉 気づかないうちに貧血が進行

します。

便に血が混じらないケースも多く、
見逃されやすいのが特徴です。

⚠️ 大腸カメラが必要になるケース

次のような場合は、
大腸カメラ検査が推奨されます。

✅ 原因不明の鉄欠乏性貧血
✅ 男性の貧血
✅ 閉経後女性の貧血
✅ 便潜血陽性
✅ 体重減少を伴う
✅ 腹部症状がある

特に40〜50歳以上では、
大腸がんの早期発見のためにも重要です。

隠れている可能性のある病気

大腸では次の病気が原因となることがあります。

・大腸ポリープ
・大腸がん
・炎症性腸疾患
・憩室出血
・痔出血 など

早期段階では
ほとんど症状がありません。

胃カメラも必要になることがあります

出血源は大腸だけとは限りません。

・胃潰瘍
・十二指腸潰瘍
・慢性胃炎
・胃がん

などが原因となることもあります。

そのため、

👉 胃カメラ+大腸カメラ

の両方を検討する場合があります。

当院では、鎮静剤を使用し、
苦痛の少ない内視鏡検査を行っています。

鉄剤だけで様子を見てよい?

鉄剤で数値が改善しても、

出血の原因が残っている可能性

があります。

大切なのは、

「なぜ貧血になったのか」

を確認することです。

まとめ

鉄欠乏性貧血は、
単なる体質ではなく
体からのサインであることがあります。

特に、

・原因がはっきりしない
・男性や閉経後女性
・貧血を繰り返す

このような場合は、
消化管検査を検討しましょう。

気軽にご相談ください

いけざき内科・内視鏡クリニックでは、

✅ 貧血の原因評価
✅ 胃カメラ検査
✅ 大腸カメラ検査

を行っています。

井の頭線沿線で
貧血や体調不良が気になる方は、
お気軽にご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修

診療科目:
内科/内視鏡内科/消化器内科/肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了

院長 池崎 修

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