2026年2月16日
はじめに
東松原・明大前・永福町など、
世田谷区や井の頭線沿線に
お住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。
・胃がキリキリ痛む
・空腹時にみぞおちが痛い
・食後に胃痛や胃もたれがある
・様子を見てよいか迷っている
このようなお悩みはありませんか。
痛み方だけでは、
胃痛の原因は判断できません。
いつ痛むか、どのくらい続くか、
ほかにどんな症状があるかが
原因を考える手がかりです。
今回は、胃痛の主な原因と、
受診や胃カメラの目安を解説します。
胃が痛いとき、いつ受診する？
痛みが軽く、水分や食事が取れ、
少しずつ改善している場合は、
短期間、様子を見られることもあります。
一方、次のような場合は、
早めにご相談ください。
・痛みが続く、または繰り返す
・痛みが徐々に強くなる
・吐き気や食欲低下が続く
・意図せず体重が減っている
痛みが長引くまで待たず、
症状が気になる段階でご相談ください。
急に強い痛みが出たときや、
吐血や黒いタール状の便が出たときは、
速やかに医療機関を受診してください。
嘔吐が続いて水分が取れないときも、
予約日を待たずに受診してください。
キリキリ・ズキズキで原因は分かる？
「キリキリする」「ズキズキする」は、
痛みの感じ方を伝える言葉です。
同じような痛みでも、
原因は異なることがあります。
空腹時に痛む、食後に痛む、
食べると一時的に楽になる。
こうした変化は診察の手がかりです。
ただし、痛み方や食事との関係だけで
胃潰瘍などと判断することはできません。
みぞおちの痛みは、胃以外の病気でも
起こることがあります。
ほかの症状や診察所見も合わせて、
原因を考えます。
胃が痛いときに考える主な原因
① 胃炎など、胃の粘膜の異常
胃の粘膜に炎症や傷みがあると、
みぞおちの痛みや吐き気が
出ることがあります。
ピロリ菌感染や飲酒、
一部の解熱鎮痛薬などが
関係する場合があります。
② 機能性ディスペプシア（FD）
症状を説明できる明らかな病気が
見つからなくても、胃の不調が
続くことがあります。
代表的な症状は、みぞおちの痛み、
食後の胃もたれ、少し食べるだけで
満腹になることなどです。
胃の動きや刺激への敏感さなどが
関係すると考えられています。
ストレスで症状が強まることも
ありますが、それだけで
原因は決まりません。
③ 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜に
深い傷ができる病気です。
空腹時や食後に痛むことがあり、
食べると一時的に楽になる方もいます。
主な原因は、ピロリ菌感染や
一部の解熱鎮痛薬です。
④ 逆流性食道炎
胸やけや、酸っぱいものが
上がってくる感じがあるときは、
胃の内容物の逆流も考えます。
胃の内容物が食道に逆流し、
粘膜に炎症が起きた状態が
逆流性食道炎です。
胃カメラはどんなときに必要？
胃が痛い方全員に、
胃カメラが必要とは限りません。
痛みが長引く、繰り返す、
体重減少や貧血を伴う場合などに、
診察や過去の検査結果を踏まえて
胃カメラの必要性を判断します。
胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の
粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、
ポリープ、胃がんなどを調べます。
必要に応じて、粘膜の一部を採取し、
詳しく調べることもあります。
ピロリ菌感染の有無は、
胃カメラの見た目だけでは
確定できません。
必要に応じて、呼気や便、
採取した組織などで調べます。
診察で伝えておきたいこと
次の内容が診察の参考になります。
すべてを覚えておく必要はありません。
・痛みが始まった時期
・痛む場所と、どのくらい続くか
・空腹時や食後など、痛むタイミング
・吐き気や食欲、便の変化
・服用中の薬や市販の痛み止め
お薬手帳や、過去の胃カメラの
結果があればお持ちください。
胃の痛みが続く方へ
当院では、胃痛や胃もたれの経過を伺い、
必要に応じて胃カメラや
ピロリ菌検査をご提案します。
胃カメラの負担が気になる方は、
体調やご希望に応じて
鎮静剤の使用もご相談いただけます。
「胃カメラが必要か分からない」
という段階でも、ご相談ください。
東松原駅から徒歩1分。
明大前駅から井の頭線で1駅です。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
