医療コラム第39回:大腸がんの初期症状は?血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン?|東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック|東松原駅の内科・内視鏡内科・消化器内科・肝臓内科

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医療コラム第39回:大腸がんの初期症状は?血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン?

医療コラム第39回:大腸がんの初期症状は?血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン?|東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック|東松原駅の内科・内視鏡内科・消化器内科・肝臓内科

2026年2月05日

医療コラム第39回:大腸がんの初期症状は?血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン?

はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。

最近、

・便が細くなった
・血便が出た
・お腹が痛い日が増えた
・でも元気だから様子を見ている

そんな方が、
「大腸がんの初期症状かもしれない…」と
不安になってこのページにたどり着くことがとても多いです。

実は大腸がんは、
症状が軽い段階ほど見つかりにくく、
しかしその時こそ最も治りやすい病気
です。

最近は、
30〜40代の若い方の大腸がんも増えており、
年齢だけで安心できない時代
になっています。

今回は、
内視鏡専門医の立場から、
「本当に注意すべき危険サイン」について
わかりやすく解説します。

大腸がんの初期症状とは?症状がないことも多い理由

大腸がんというと、
強い腹痛や大量の血便を想像される方が多いですが、
初期の大腸がんの多くはほとんど症状がありません。

・少し便が細くなった
・お腹が張る気がする
・便秘や下痢が増えた

この程度の軽い変化だけのことも少なくありません。

そのため、
「たいしたことないだろう」と放置され、
検査が遅れてしまうことがあるのです。

血便は大腸がんの初期症状?痔との違い

血便が出ると、
「痔だから大丈夫」と思われがちですが、
大腸がんでも血便はよく見られます。

大腸がんの血便は、

・便に血が混ざる
・便の表面に血がつく
・トイレットペーパーに血がつく

など、
痔と区別がつかないことも多いのが特徴です。

※血便については、こちらの記事で詳しく解説しています
医療コラム第8回:血便が出た…痔だけじゃない?原因と受診の目安とは

特に、

・血便が何度も続く
・下痢や便秘を伴う
・体重が減ってきた

こうした場合は、
痔と決めつけずに大腸の検査が必要です。

便が細いのは大腸がん?起こる仕組み

「最近、便が細くなった」というのも、
大腸がんのサインとして知られています。

これは、
腸の中にできた腫瘍が大きくなり、
便の通り道が狭くなることで便の形が変わるためです。

特に、

・以前より明らかに細い
・鉛筆のような形が続く

こうした場合は、
一度大腸の状態を確認することが大切です。

腹痛・下痢・便秘は大腸がん?IBSとの違い

腹痛や下痢・便秘が続くと、
「過敏性腸症候群(IBS)」と思われることもあります。

IBSは検査で異常がない機能的な病気ですが、
大腸がんやポリープなどの病気を除外することが大前提です。

※IBS(過敏性腸症候群)について詳しく知りたい方はこちら
医療コラム第28回:下痢・便秘・腹痛が続く方へ、それって過敏性腸症候群(IBS)?

・40歳以上
・血便がある
・症状が徐々に悪化している

こうした場合は、
IBSと自己判断せず、
大腸カメラで確認することが重要です。

症状が軽くても大腸カメラが必要な人

次のような方は、
症状が軽くても大腸カメラをおすすめします。

・血便が出たことがある
・便潜血検査で陽性
・便が細くなった
・腹痛や下痢・便秘が続く
・40歳以上
・家族に大腸がんの方がいる

健診で便潜血が陽性だった方も、
大腸がんの重要なサインです。

※初めての方や不安がある方は、こちらも参考にしてください
医療コラム第35回:初めての大腸カメラが不安な方へ|京王井の頭線・東松原駅前で受けられる検査の流れと準備

大腸がんは

早期発見で治る病気

早期の大腸がんや前がん病変(ポリープ)は、
内視鏡でその場で切除できることが多く、
手術をせずに完治するケースも少なくありません。

一方、
症状が進んでから見つかると、
手術や抗がん剤治療が必要になることもあります。

だからこそ、
「いまの症状が大腸がんでないか」だけでも、
一度確認しておく価値があります。

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢で

大腸がんが心配な方へ

内視鏡室

当院では、

・鎮静剤を使った苦しくない大腸カメラ
・日帰りポリープ切除
・女性も安心して受けられる配慮

を行いながら、
できるだけ負担の少ない検査を心がけています。

血便・便が細い・腹痛・下痢や便秘などが気になる方は、
「大腸がんではないか」を一度きちんと確認してみませんか。

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢エリアで
大腸カメラをご検討の方は、
「初期の大腸がんを見逃さない検査」として、
どうぞお気軽にご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修

診療科目:
内科/内視鏡内科/消化器内科/肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了

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