はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。

・下痢が1週間以上続いている
・市販薬を飲んでも良くならない
・様子を見ていいのか不安

このようなご相談は、外来でもよくあります。

下痢はよくある症状ですが、
自然に治る場合と、
検査や治療が必要な場合があります。

今回は、
下痢が続くときに考えられる原因と、
受診を考える目安を解説します。

下痢が1週間以上続くときに考える主な原因

下痢が続く原因には、さまざまなものがあります。

例えば

・感染性腸炎（細菌・ウイルス）
・過敏性腸症候群（IBS）
・潰瘍性大腸炎
・薬の影響
・食生活の影響

などです。

一時的な下痢であれば、
数日で改善することが多いですが、
1週間以上続く場合は注意が必要です。

様子を見てもよい下痢とは

次のような場合は、
まず数日様子を見ることもあります。

・発熱がない
・血便がない
・腹痛が軽い
・食事や水分がとれる
・徐々に回数が減っている

このような場合は、
胃腸炎などで自然に回復することがあります。

受診を考えた方がよい下痢のサイン

次のような症状がある場合は、
早めの受診をおすすめします。

・下痢が1週間以上続く
・血便がある
・発熱が続く
・体重が減ってきている
・夜中にもトイレで起きる
・腹痛が強い

これらは、
腸に炎症が起きているサインの可能性があります。

血便を伴う下痢は注意が必要

下痢に加えて血便がある場合は、
特に注意が必要です。

・潰瘍性大腸炎
・感染性腸炎
・大腸ポリープ
・大腸がん

などが原因になることがあります。

※血便が気になる方は
👉 医療コラム第39回：大腸がんの初期症状は？血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン？
もあわせてご覧ください。

「過敏性腸症候群」と言われたけれど不安な方へ

慢性的な下痢では、
過敏性腸症候群（IBS）と診断されることもあります。

しかし

・血便がある
・夜間の下痢がある
・体重減少がある

このような場合は、
別の病気が隠れている可能性があります。

※IBSについては
👉 医療コラム第28回：下痢・便秘・腹痛が続く方へ、それって過敏性腸症候群(IBS)？
も参考になります。

潰瘍性大腸炎が見つかることもあります

下痢が長く続く場合、
潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患が見つかることもあります。

特に

・血便がある
・便の回数が多い
・症状が数週間続く

場合は、検査が必要になることがあります。

※潰瘍性大腸炎については
👉 医療コラム第42回：潰瘍性大腸炎とは？下痢・血便が続く方へ――IBSとの違いと検査の目安
も参考になります。

下痢が続くときに行う検査

症状に応じて

・血液検査
・便検査
・腹部エコー
・大腸カメラ

などを行い、原因を調べます。

特に
血便を伴う場合や長期間続く場合は、
大腸カメラが必要になることがあります。

どのタイミングで受診すればよい？

目安として

・下痢が1週間以上続く
・症状が改善しない
・血便がある
・体重が減ってきている

このような場合は、
早めの受診をおすすめします。

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢で下痢が続く方へ

当院では

・下痢の原因の診断
・必要に応じた血液検査や便検査
・胃カメラ、大腸カメラによる評価

を行っています。

下痢が1週間以上続く場合や、
血便を伴う場合は、
我慢せず一度ご相談ください。

原因を確認することで、
安心につながることが多くあります。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了