2026年4月26日
はじめに
明大前・東松原・下高井戸・代田橋周辺に
お住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
健康診断や大腸がん検診で、
・便潜血が陽性だった
・2回のうち1回だけ陽性だった
・症状がないので放置している
・痔が原因だと思っている
・大腸カメラを受けるか迷っている
このようなお悩みはありませんか？
便潜血検査が2回のうち
1回だけ陽性の場合でも、
大腸カメラによる精密検査が必要です。
今回は、便潜血陽性で考えられる原因、
放置をおすすめできない理由、
大腸カメラを受けるまでの流れを解説します。
便潜血検査とは？
便潜血検査は、便に混じった
目に見えない血液を調べる検査です。
一般的な大腸がん検診では、
異なる日に採取した便を調べる
2日法が行われます。
大腸がんやポリープなどからの出血は、
毎日起こるとは限りません。
そのため、
・1回目は陽性、2回目は陰性
・1回目は陰性、2回目は陽性
という結果になることがあります。
どちらか1回でも陽性であれば、
精密検査の対象です。
便潜血検査のやり直しでは不十分です
「もう一度便潜血検査を受けて、
陰性なら大丈夫ですか？」
というご質問をいただくことがあります。
しかし、便潜血検査をやり直して
陰性になったとしても、
大腸がんやポリープを
否定することはできません。
出血していない日に採便すれば、
病変があっても陰性になる
可能性があるためです。
便潜血陽性を指摘された場合は、
便検査を繰り返すのではなく、
大腸カメラで出血の原因を
確認することが大切です。
便潜血陽性で考えられる原因
便潜血陽性の原因には、
・大腸ポリープ
・大腸がん
・潰瘍性大腸炎などの炎症
・痔による出血
・その他の大腸の病気
などがあります。
痔がある方でも、
便潜血陽性の原因が必ず痔とは限りません。
また、便潜血検査だけでは
出血している場所や原因を特定できません。
「痔だと思うから大丈夫」と
自己判断せず、精密検査を受けましょう。
症状がなくても検査は必要？
大腸がんや大腸ポリープは、
早期には自覚症状が
ほとんどないことがあります。
腹痛や便通異常がなくても、
大腸カメラでポリープや
早期大腸がんが見つかる場合があります。
症状がないから放置してよい
ということではありません。
特に、
・血便がある
・便が細くなった
・便秘や下痢が続いている
・貧血を指摘された
・理由なく体重が減っている
・家族に大腸がんの方がいる
場合は、早めに消化器内科へ
ご相談ください。
大量の血便、強い腹痛、
ふらつきや冷や汗がある場合は、
速やかな受診が必要です。
大腸カメラで分かること
大腸カメラは、肛門から
細い内視鏡を挿入し、
大腸の粘膜を直接観察する検査です。
・大腸がんの有無
・大腸ポリープの有無
・炎症や出血の原因
などを確認できます。
必要に応じて組織を採取し、
病理検査を行います。
切除可能なポリープであれば、
検査中に日帰り切除を
検討できる場合もあります。
大きな病変や専門的な治療が必要な場合は、
連携する医療機関へご紹介します。
大腸カメラの負担が心配な方へ
大腸カメラの苦痛には
個人差があります。
当院では、検査時の負担に配慮し、
・鎮静剤の使用
・腸を伸ばしにくい挿入方法
・炭酸ガス送気
・院内下剤用の個室
・検査後のリカバリースペース
を取り入れています。
鎮静剤を使用すると、
ウトウトとリラックスした状態で
検査を受けられる場合があります。
ただし、効き方には個人差があります。
検査中は血圧や酸素濃度などを確認し、
安全管理に配慮して使用します。
鎮静剤を使用した当日は、
車・バイク・自転車を運転できません。
大腸カメラを受けるまでの流れ
1．事前診察
健診結果、症状、持病、
服用中のお薬などを確認します。
血液を固まりにくくする薬は、
自己判断で中止せず、
必ず事前にお知らせください。
2．検査前日の準備
当院では、前日の食事として
大腸検査食「エニマクリン」を推奨し、
院内でお渡ししています。
原則として、前日21時に
指定の下剤を服用していただきます。
3．検査当日
当日は腸管洗浄液を服用します。
ご自宅だけでなく、
院内下剤用の個室についても
ご相談いただけます。
検査後は結果をご説明し、
必要に応じて治療方針を検討します。
明大前で便潜血陽性を指摘された方へ
明大前駅から東松原駅までは、
京王井の頭線で1駅です。
当院は、東松原駅西口から
徒歩1分の場所にあります。
便潜血検査が1回だけ陽性だった方や、
症状がなく検査を迷っている方も、
まずは健診結果をお持ちください。
まとめ
便潜血検査は、2回のうち
1回だけ陽性でも精密検査が必要です。
再度の便潜血検査で陰性になっても、
大腸の病気を否定することはできません。
大腸がんやポリープは、
症状がないまま進行することがあります。
「痔だと思う」
「症状がないから大丈夫」
と自己判断で放置せず、
大腸カメラについて
消化器内科へご相談ください。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
