2025年11月29日
はじめに
当院ホームページをご覧の皆さまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
「風邪は治ったのに、
咳だけが残っている」
「市販の咳止めを飲んでも
なかなか良くならない」
「咳が2週間以上続いていて、
何か病気がないか心配」
このようなお悩みはありませんか？
風邪の後に咳だけが
しばらく残ることはあります。
しかし、咳が長引く場合は、
・咳喘息
・副鼻腔炎や後鼻漏
・逆流性食道炎
・肺炎
・百日咳
・結核
など、風邪以外の病気が
隠れていることもあります。
特に、咳や痰が2週間以上続く場合は、
結核なども考慮して
早めの受診が
すすめられています。
今回は、咳が2週間以上続く原因と、
医療機関を受診する目安について
わかりやすく解説します。
咳が長引く期間の目安
咳は、続いている期間によって
大きく分類されます。
・3週間未満：急性咳嗽
・3～8週間：遷延性咳嗽
・8週間以上：慢性咳嗽
風邪などの感染症による咳は、
一般的に時間とともに改善します。
ただし、咳が2週間以上続く場合や、
徐々に悪化している場合は、
「もう少し様子を見よう」と放置せず、
一度、医療機関へご相談ください。
咳が2週間以上続く主な原因
1．風邪の後に咳だけ残っている
風邪やウイルス感染が治った後も、
気道が敏感な状態が続き、
咳だけが数週間残ることがあります。
これを感染後咳嗽といいます。
・風邪をひいた後から続いている
・熱や倦怠感は改善している
・乾いた咳が中心
・少しずつ良くなっている
という場合は、
感染後咳嗽の可能性があります。
ただし、症状だけで
ほかの病気と区別することはできません。
咳が悪化している場合や、
改善せず長引く場合は受診しましょう。
2．咳喘息・気管支喘息
咳喘息は、ゼーゼー、ヒューヒューという
喘鳴が目立たないこともあり、
咳だけが続くタイプの喘息です。
次のような特徴があります。
・夜間や早朝に咳が出る
・冷たい空気で咳が出る
・会話や笑った後に咳が出る
・運動後に咳が出る
・季節の変わり目に悪化する
・風邪をひくたびに咳が長引く
咳喘息を放置すると、
気管支喘息へ移行する場合があります。
症状に応じて、
吸入薬などによる治療を行います。
3．後鼻漏や副鼻腔炎
後鼻漏とは、鼻水が喉の奥へ
流れ落ちる状態です。
アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などで
起こることがあります。
・鼻水や鼻づまりがある
・喉に何か流れる感じがする
・痰が絡む
・横になると咳が出る
・朝起きたときに咳や痰が多い
という場合は、
鼻や副鼻腔の病気が関係している
可能性があります。
必要に応じて、
耳鼻咽喉科をご案内することもあります。
4．逆流性食道炎・胃食道逆流症
胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、
咳の原因になることがあります。
・胸やけ
・酸っぱいものが上がってくる
・喉の違和感
・声がかすれる
・食後や横になったときに咳が出る
・夜間に咳が悪化する
といった症状がある場合は、
胃食道逆流症が関係している
可能性があります。
ただし、胸やけがなくても
咳が現れることがあります。
症状に応じて、
胃酸を抑える薬による治療や
胃カメラによる評価を
検討する場合があります。
逆流性食道炎については、
こちらの記事もご覧ください。
▶ 医療コラム第6回：流性食道炎の症状とは？胸やけ・のどの違和感・咳の原因と受診の目安
5．肺炎や気管支炎などの感染症
肺炎や気管支炎でも、
咳が長引くことがあります。
・発熱
・黄色や緑色の痰
・息苦しさ
・胸の痛み
・強い倦怠感
・食欲低下
などがある場合は、
早めの受診が必要です。
高齢の方では、
肺炎があっても高熱が出ないことがあります。
「熱がないから肺炎ではない」とは
限りません。
6．百日咳・マイコプラズマ感染症
激しい咳が続く場合は、
百日咳やマイコプラズマ感染症なども
考えられます。
百日咳では、
・発作のように咳き込む
・咳の後に吐きそうになる
・夜間に咳が強くなる
・周囲にも咳が長引いている人がいる
といった特徴がみられることがあります。
症状や周囲の流行状況に応じて、
検査や治療を検討します。
7．結核
頻度は高くありませんが、
咳が2週間以上続く場合に
見逃してはいけない病気の一つが
結核です。
結核では、
・長引く咳や痰
・微熱
・体のだるさ
・寝汗
・食欲低下
・体重減少
などが現れることがあります。
初期には症状が目立たないこともあります。
咳や痰、微熱、倦怠感が
2週間以上続く場合は、
早めに医療機関を
受診してください。
8．薬や喫煙の影響
一部の降圧薬では、
副作用として乾いた咳が
続くことがあります。
また、喫煙や受動喫煙、
慢性閉塞性肺疾患（COPD）なども、
慢性的な咳や痰の原因になります。
服用中の薬がある方は、
お薬手帳をお持ちください。
自己判断で薬を中止せず、
医師へ相談しましょう。
すぐに受診した方がよい症状
次のような症状がある場合は、
早めに医療機関を受診してください。
・息苦しさがある
・胸の痛みがある
・血痰が出る
・高熱が続いている
・咳が急に悪化した
・強い倦怠感がある
・食事や水分が取れない
・体重が減ってきた
・咳や痰が2週間以上続いている
特に、呼吸が非常に苦しい、
会話が難しい、唇が紫色になる、
意識がもうろうとしている場合は、
救急受診を検討してください。
咳が長引くときに行う検査
咳の原因を調べるために、
症状に応じて次のような診察や検査を行います。
・咳が始まった時期や経過の確認
・胸部や喉の診察
・酸素飽和度の測定
・胸部レントゲン
・血液検査
・感染症の検査
・服用している薬の確認
胸やけや喉の違和感などがある場合は、
胃食道逆流症についても確認します。
当院で対応が難しい検査や、
専門的な呼吸機能検査が必要な場合は、
連携する医療機関や呼吸器内科へ
ご紹介します。
咳の治療は原因によって異なります
咳の治療は、
すべて同じではありません。
原因に応じて、
・咳喘息に対する吸入薬
・痰を出しやすくする薬
・アレルギーを抑える薬
・胃酸を抑える薬
・感染症に対する治療
などを選択します。
咳止めだけでは改善しない場合もあり、
抗菌薬がすべての咳に
有効なわけでもありません。
咳を抑えるだけでなく、
原因に合わせて治療することが大切です。
東松原・明大前・新代田で長引く咳にお悩みの方へ
東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニックでは、
咳が2週間以上続く方や、
風邪の後に咳だけ残っている方の
ご相談に対応しています。
当院では、
・一般内科の診察
・胸部レントゲン
・血液検査
・感染症の検査
・咳喘息や気管支喘息の診療
・胃食道逆流症の診療
などを行っています。
咳の原因は一つとは限らず、
複数の原因が重なっていることもあります。
「風邪だと思っていたけれど、
なかなか治らない」
「市販薬を飲んでも、
咳が改善しない」
という方は、
我慢せずご相談ください。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
