はじめに

明大前・永福町周辺に
お住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

健康診断や人間ドックで、

・ASTやALTが高い
・γ-GTPを指摘された
・脂肪肝の疑いがある
・要再検査と書かれていた
・何科へ行けばよいか分からない

と迷っていませんか？

肝臓は、病気があっても
自覚症状が現れにくい臓器です。

今回は、健診で肝機能異常を
指摘された方へ、

受診する診療科や検査内容、
持参したいものを解説します。

結論

健診で肝機能異常を指摘されたら、
まずは内科へご相談ください。

より詳しい評価を受けたい場合は、

消化器内科や肝臓内科

が適しています。

特に、

・異常が毎年続いている
・以前より数値が上昇した
・複数の肝機能項目が高い
・脂肪肝を指摘されている
・お酒を飲まないのに高い

場合は、症状がなくても
一度原因を確認しましょう。

AST・ALT・γ-GTPとは？

AST・ALT

ASTとALTは、細胞が傷つくと
血液中で上昇する酵素です。

ASTは肝臓だけでなく、
心臓や筋肉などにも存在するため、
肝臓以外の影響でも上昇します。

一方、ALTは主に肝臓に存在し、
肝細胞の障害を調べる
手がかりになります。

脂肪肝やウイルス性肝炎、
薬剤性肝障害などで
高くなることがあります。

日本肝臓学会では、
健診でALTが30を超えた場合、
かかりつけ医などへの受診を勧めています。

γ-GTP

γ-GTPは、肝臓や胆道系の異常を
調べる手がかりになる数値です。

飲酒の影響がよく知られていますが、

・脂肪肝
・薬やサプリメント
・胆石、胆道の病気

などでも上昇することがあります。

そのため、

γ-GTPが高い＝お酒が原因

とは限りません。

一つの数値だけで判断せず、
ほかの検査結果と合わせて
原因を確認することが大切です。

肝機能異常の主な原因

肝臓の数値が高くなる原因には、

・脂肪肝
・飲酒
・B型肝炎、C型肝炎
・薬剤性肝障害
・胆石、胆管の病気
・自己免疫性肝疾患

などがあります。

肥満や糖尿病、脂質異常症に
関連する脂肪肝も少なくありません。

痩せている方や、
お酒を飲まない方にも起こります。

健診結果だけで原因を決めつけず、
生活習慣なども含めて
評価することが大切です。

受診時に持参したいもの

受診するときは、可能であれば
次のものをお持ちください。

・今回と過去の健康診断結果
・お薬手帳
・他院で受けた検査結果
・飲酒量や体重変化の記録

過去からの数値の変化も
重要な判断材料です。

薬やサプリメントが
肝機能異常に関係することもあります。

処方薬は自己判断で中止せず、
服用しているものを
医師へお伝えください。

受診後は何を調べる？

まず、健診結果や過去の数値、
飲酒量、体重変化、持病、
服用中のお薬などを確認します。

必要に応じて、

・肝機能の再検査
・血小板、アルブミン
・B型・C型肝炎ウイルス検査
・血糖、HbA1c、脂質
・腹部エコー

などを検討します。

すべての方に、すべての検査が
必要になるわけではありません。

数値や症状に合わせて判断します。

腹部エコーで確認できること

血液検査だけでは、
肝臓や胆のうの形態的な変化を
十分に判断できないことがあります。

腹部エコーでは、

・脂肪肝
・肝臓の形や大きさ
・肝のう胞、肝腫瘤
・胆石、胆のうポリープ
・胆管の拡張

などを確認します。

放射線を使用せず、
身体への負担が比較的少ない検査です。

詳しい検査が必要な場合は、
CTやMRIに対応する医療機関へ
ご紹介します。

速やかな受診が必要な症状

肝機能異常に加えて、

・皮膚や白目が黄色い
・尿が濃い褐色になった
・発熱と右上腹部痛がある
・強い倦怠感や食欲低下がある
・繰り返し吐いて水分を取れない
・意識がもうろうとする

場合は、速やかに受診してください。

症状が強い場合は、
救急受診も検討してください。

明大前・永福町で肝機能異常を指摘された方へ

当院では、肝臓専門医の院長が、

・健診後の肝機能異常
・脂肪肝
・AST、ALT、γ-GTPの上昇
・B型肝炎、C型肝炎

などを診療しています。

血液検査と腹部エコーに対応し、
原因に応じた生活改善や
再検査の時期をご案内します。

明大前駅から東松原駅までは
井の頭線各駅停車で1駅、

永福町駅からは
各駅停車で2駅です。

当院は、東松原駅西口から
徒歩1分です。

「少し高いだけで受診してよい？」
「何科へ行くか迷っている」

という段階でも大丈夫です。

健診結果をお持ちのうえ、
お気軽にご相談ください。

まとめ

健診で肝機能異常を指摘されたら、
内科・消化器内科・肝臓内科へ
ご相談ください。

脂肪肝や飲酒だけでなく、
肝炎、薬剤、胆道の病気などが
隠れている場合もあります。

症状がなくても放置せず、
過去からの数値の変化を
確認することが大切です。

【この記事の執筆者】
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目：
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医：

・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医