2026年2月05日

はじめに
東松原・明大前・永福町・浜田山など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
外来では、
・血便が出た
・便が以前より細くなった
・便秘や下痢が続いている
・腹痛やお腹の張りが気になる
といったご相談を
多くいただきます。

「痔だと思う」
「元気だから大丈夫」
と考えて、
様子を見ている方も
少なくありません。
しかし、大腸がんは
初期には症状がほとんどありません。
今回は、大腸がんでみられる症状と、
大腸カメラを検討したいサインを
解説します。
結論
大腸がんは、初期には
自覚症状がほとんどない病気です。
進行すると、
・血便
・便秘や下痢
・便が細くなる
・お腹が張る
・腹痛
・貧血
・体重減少
などが現れることがあります。
ただし、これらは
痔や便秘、過敏性腸症候群でも
起こる症状です。
症状だけで自己判断せず、
続く場合や繰り返す場合は
消化器内科へご相談ください。
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当日・翌日のご相談も可能です
大腸がんの初期症状とは?
大腸がんは、早期の段階では
自覚症状がほとんどありません。
健康診断の便潜血検査をきっかけに、
症状のない大腸がんや
大腸ポリープが見つかることもあります。
一方、病変が大きくなったり
出血したりすると、
血便や便通の変化などが
現れることがあります。

「症状がないから大丈夫」
とは限りません。
40歳以上の方は、
定期的に大腸がん検診を
受けることが大切です。
血便は痔と大腸がんを見分けられる?
血便には、
・便に血が混じる
・便の表面に血が付く
・トイレットペーパーに血が付く
・便器が赤くなる
など、さまざまな現れ方があります。
鮮やかな赤い血であっても、
見た目だけで痔と大腸がんを
区別することはできません。
痔だと思っていた血便の検査で、
大腸ポリープや大腸がん、
潰瘍性大腸炎などが見つかることもあります。
特に、
・血便を繰り返す
・便通が変化した
・貧血を指摘された
・体重が減ってきた
場合は、早めにご相談ください。
▶ 関連コラム
便が細いと大腸がん?
便が細くなる原因には、
・便秘
・食事量の変化
・過敏性腸症候群
・肛門の病気
・大腸の腫瘍
などがあります。
大腸の腫瘍が大きくなり、
腸管が狭くなると、
便が細くなることがあります。

ただし、一時的に便が細くなっただけで
大腸がんと決まるわけではありません。
以前より明らかに細い状態が続く
または、
血便や腹痛、便秘を伴う
場合は、一度ご相談ください。
▶ 関連コラム
腹痛・下痢・便秘にも注意

腹痛や下痢、便秘は、
感染性腸炎や過敏性腸症候群でも
よくみられる症状です。
一方、大腸がんによって
腸が狭くなると、
便秘と下痢を繰り返したり、
お腹が張ったりすることがあります。
症状だけで原因を
区別することはできません。
次のような場合は、
速やかに医療機関を受診してください。
・突然の激しい腹痛
・繰り返す嘔吐
・便やガスが出ない
・お腹が強く張っている
腸閉塞などが
隠れている可能性があります。
大腸カメラを検討したいサイン
次のような場合は、
大腸カメラを含めた検査を検討します。
・血便を繰り返している
・便潜血検査が陽性だった
・便秘や下痢が長く続いている
・便が細い状態が続いている
・原因不明の貧血がある
・意図せず体重が減ってきた
・大腸がんの家族歴がある
・中高年になって症状が現れた
・症状が次第に悪化している
すべての方に、すぐ大腸カメラが
必要になるわけではありません。
年齢や症状、家族歴、
便潜血検査の結果、
過去の検査歴などから判断します。
早期発見で治療の選択肢が広がります

大腸がんは、進行度によって
治療方法が異なります。
早期に発見され、
病変の大きさや深さなどが
一定の条件を満たす場合は、
内視鏡で治療できることがあります。
一方、病変が深く入り込んでいる場合や
進行している場合は、
手術や薬物療法などが必要です。
症状が現れてから受診するだけでなく、
便潜血検査などの大腸がん検診を
定期的に受けましょう。
当院の大腸カメラについて
当院では、
鎮静剤を使用した
苦痛の少ない大腸カメラ
に対応しています。

・鎮静剤を使用した内視鏡検査
・炭酸ガス送気
・院内下剤用の個室
・日帰り大腸ポリープ切除
など、検査の負担を軽減する
環境を整えています。
当院は東松原駅西口から徒歩1分、
明大前駅から井の頭線で1駅です。
まとめ
大腸がんは、初期には
自覚症状がほとんどありません。
進行すると、
・血便
・便通の変化
・便が細くなる
・腹痛
・貧血
・体重減少
などが現れることがあります。
特に、
・血便を繰り返す
・便潜血検査が陽性
・便通の変化が続く
・貧血や体重減少がある
場合は、消化器内科へご相談ください。
「この症状で受診してよいのかな」
という段階でも大丈夫です。
必要な検査を一緒に検討します。
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24時間WEB予約可能です
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科/内視鏡内科/消化器内科/肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
