はじめに

東松原・明大前・永福町・下北沢など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

胃カメラの後に、
「組織を採って調べます」と説明され、

・がんが見つかったの？
・見た目だけでは分からない？
・結果が出るまで心配
・Groupという数字は何？

と不安になる方もいらっしゃいます。

生検をしたからといって、
がんと決まったわけではありません。

今回は、生検を行う理由と、
結果の見方、検査後の注意点を解説します。

生検・組織検査とは？

生検とは、内視鏡から専用の器具を通し、
胃などの粘膜の一部を
小さく採取することです。

採った組織を標本にし、
病理医が顕微鏡で
細胞や組織の状態を調べます。

この検査を
「病理組織検査」といいます。

胃カメラで確認した見た目の情報に、
顕微鏡での情報を加えることで、
診断や治療方針の判断に役立てます。

胃カメラで生検を行う理由

炎症と腫瘍を見分けるため

粘膜に赤みや凹凸があっても、
見た目だけでは、炎症による変化か、
腫瘍なのか判断しにくい場合があります。

生検によって、
変化の性質を詳しく確認します。

潰瘍やポリープを調べるため

胃潰瘍やポリープなどが見つかった際、
必要に応じて組織を採取します。

ただし、すべての潰瘍やポリープに
必ず生検を行うわけではありません。

大きさや形、表面の状態などから
必要性を判断します。

がんが疑われる部分を確認するため

がんが疑われる病変では、
組織を調べて診断を確かめ、
治療方針を検討します。

生検には「がんを確認する」だけでなく、
「がん以外の変化か確認する」役割もあります。

生検を受けた人の何％ががん？

生検を行う理由や、
検査を受ける方の背景はさまざまです。

そのため、生検をしたという情報だけで、
がんの確率を一律に示すことはできません。

採取した数や、
結果説明までの日数だけで、
良性・悪性を判断することもできません。

心配な場合は、
「どのような理由で生検したのか」を
担当医に確認してください。

結果はいつ分かる？

一般的には、結果説明まで
1〜2週間程度かかることがあります。

ただし、医療機関や
検査内容によって異なります。

追加の染色や詳しい検討のため、
さらに時間がかかる場合もあります。

時間がかかること自体が、
がんを意味するわけではありません。

指定された方法・日時で、
必ず結果を確認してください。

結果の「Group分類」とは？

胃の生検結果には、
組織の性質を示す
「Group分類」が記載されることがあります。

分類	主な意味
Group 1	正常組織、炎症などの非腫瘍性病変
Group 2	腫瘍性か非腫瘍性か判断が難しい
Group 3	腺腫
Group 4	腫瘍性病変で、がんが疑われる
Group 5	がん
Group X	採取した組織では診断できない

※Groupの数字は、がんのステージではありません。

例えば、Group 5は
「ステージ5」という意味ではなく、
組織ががんと診断されたことを示します。

がんの深さや広がりは、
内視鏡や画像検査、切除した組織などを
合わせて評価します。

Group分類ごとの対応は？

Group 1の場合

採取した組織では、
正常または非腫瘍性の変化と
判断された結果です。

ただし、生検は
病変の一部を調べる検査です。

内視鏡所見によっては、
再検査が必要になることもあります。

結果の数字だけでなく、
胃カメラの所見と合わせた説明が大切です。

Group 2の場合

炎症が強い、組織が少ないなどの理由で、
判断が難しい場合に使われます。

「良性と確定した」
という意味ではありません。

炎症の治療後に再検査をしたり、
再度生検を行ったりすることがあります。

Group 3の場合

腺腫と判断された状態です。

がんという診断ではありませんが、
放置してよいとは限りません。

病変の大きさや
内視鏡での見え方などから、
経過観察や内視鏡的切除を検討します。

Group 4・5の場合

Group 4はがんが疑われる状態、
Group 5はがんと診断された結果です。

内視鏡所見などと合わせて、
追加検査や治療方針を検討します。

数字だけで進行度や治療方法が
決まるわけではありません。

Group Xの場合

組織の量や状態などの理由で、
診断できなかったことを示します。

必要に応じて、
再度の組織採取などを検討します。

生検後に気をつけること

生検した場所には小さな傷ができるため、
出血に注意が必要です。

飲食を再開する時間や、
飲酒・運動などの制限は、
検査を受けた医療機関の指示に従ってください。

血液を固まりにくくする薬を
服用中の方は、
自己判断で中止・再開しないでください。

吐血、黒いタール状の便、
強い腹痛、めまいなどがある場合は、
速やかに医療機関へ連絡してください。

大量の出血や意識の変化がある場合は、
救急要請が必要です。

当院へご相談ください

当院では、胃カメラの所見と
病理組織検査の結果を合わせて、
今後の対応をご説明します。

追加の検査や専門的な治療が必要な場合は、
対応できる医療機関へご紹介します。

「生検をしたと言われて不安」
「結果の意味がよく分からない」

という場合も、ご相談ください。

まとめ

胃カメラで生検をしても、
がんと決まったわけではありません。

炎症やポリープなどの性質を確認し、
適切な診断につなげるためにも行います。

Group分類は、がんのステージではなく、
採取した組織の性質を示すものです。

症状がなくても結果説明を受け、
必要な再検査や治療を確認しましょう。

【この記事の執筆者】
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目：
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医：

・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医