2026年2月17日
はじめに
東松原・明大前・永福町・浜田山など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。
外来では、
・吐き気が続いている
・胃がムカムカする
・食欲がない
・食べると気持ち悪くなる
・病院へ行くべきか迷っている
といったご相談があります。
吐き気は、食べ過ぎや
一時的な体調不良でも起こります。
一方で、胃や十二指腸の病気、
薬の副作用などが
隠れている場合もあります。
今回は、
・吐き気が続く主な原因
・早めに受診したい症状
・胃カメラを検討する目安
について解説します。
吐き気が続く主な原因
吐き気の原因は、
胃の病気だけではありません。
症状が始まった時期や
食事との関係、
服用中の薬などを
確認することが大切です。
1．胃炎・胃腸炎
暴飲暴食や飲酒、感染などによって
胃腸に炎症が起こると、
・吐き気
・胃痛
・下痢
・食欲低下
などが現れることがあります。
軽い場合は数日で改善しますが、
嘔吐や下痢が続くときは
脱水に注意が必要です。
2．機能性ディスペプシア
胃カメラなどで
明らかな病気が見つからなくても、
・食後のもたれ
・すぐ満腹になる
・みぞおちの痛み
・胃の不快感
などが続く病気です。
胃の動きや知覚の変化、
ストレスなどが関係すると
考えられています。
3．逆流性食道炎
胃酸や胃の内容物が
食道へ逆流すると、
・胸やけ
・酸っぱいものが上がる
・のどの違和感
・げっぷ
・吐き気
などが現れることがあります。
4．胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜に
潰瘍ができると、
吐き気やみぞおちの痛み、
食欲低下などが起こります。
ピロリ菌感染や
一部の解熱鎮痛薬などが
関係する場合があります。
出血すると、吐血や黒い便、
貧血が現れることがあります。
5．薬の副作用
抗菌薬や解熱鎮痛薬、
糖尿病治療薬などによって
吐き気が起こることがあります。
新しい薬を始めてから
症状が出た場合は、
お薬手帳をお持ちください。
自己判断で薬を中止せず、
医師や薬剤師へ相談しましょう。
6．胃以外の原因
吐き気は、
・片頭痛
・めまいや内耳の病気
・胆石や膵臓の病気
・妊娠
・強いストレス
・血糖値や電解質の異常
などでも起こります。
必要に応じて、血液検査や
腹部エコーなどを検討します。
様子を見られることがあるケース
次の条件を満たし、
改善傾向であれば、
水分を取りながら
短期間経過を見ることもあります。
・吐き気が軽い
・水分や食事を取れる
・強い腹痛や発熱がない
・数日以内に改善している
ただし、症状を繰り返す場合や
改善しない場合はご相談ください。
速やかに受診したい症状
次の症状がある場合は、
胃カメラの予約を待たず、
早めに医療機関を受診してください。
・水分を取れない
・何度も嘔吐する
・尿量が減っている
・吐血や黒い便がある
・激しい腹痛がある
・お腹が強く張っている
・ふらつきや意識の変化がある
・突然の激しい頭痛を伴う
吐血や黒い便は、
消化管出血の可能性があります。
胃カメラを検討するサイン
吐き気がある方全員に
胃カメラが必要とは限りません。
ただし、次のような場合は
検査を検討します。
・吐き気が続く、または繰り返す
・治療しても改善しない
・食欲低下が続いている
・意図せず体重が減っている
・みぞおちの痛みを伴う
・貧血を指摘された
・飲み込みにくさがある
・吐血や黒い便があった
胃カメラで分かること
胃カメラでは、
食道・胃・十二指腸を直接観察し、
・逆流性食道炎
・胃炎
・胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・胃ポリープ
・胃がんなどの腫瘍性病変
がないかを確認します。
必要に応じて組織を採取し、
病理検査を行います。
ピロリ菌については、
内視鏡所見に加えて、
血液・呼気・便などの検査を
組み合わせて判断します。
胃カメラが不安な方へ
当院では、ご希望や体調に応じて
鎮静剤を使用できます。
ウトウトとリラックスした状態になり、
検査への不安や負担の軽減が
期待できます。
ただし、鎮静剤の効き方には
個人差があります。
検査中は血圧や酸素濃度などを確認し、
安全管理に配慮して使用します。
まとめ
吐き気が続く原因には、
・胃炎や胃腸炎
・機能性ディスペプシア
・逆流性食道炎
・胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・薬の副作用
・胃以外の病気
などがあります。
症状が続く場合や、
食欲低下・体重減少・黒い便を伴う場合は、
自己判断で我慢せず、
消化器内科へご相談ください。
水分が取れない、吐血、激しい腹痛、
意識の変化などがある場合は、
速やかな受診が必要です。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
