はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。

外来では、女性の患者さんから

・生理前になるとお腹が張る
・ガスが増える
・便秘や下痢が悪化する
・毎月同じ症状でつらい

といったご相談をよく受けます。

「ホルモンのせいかな」と思いながら、
我慢している方も少なくありません。

実際に、毎月同じ時期に症状が出ると
「体質だから仕方ない」とあきらめてしまう方もいます。

今回は、
生理前にお腹が張る理由と、受診の目安をわかりやすく解説します。

生理前にお腹が張る理由

① ホルモン（プロゲステロン）の影響

排卵後から月経前にかけて増える
プロゲステロンというホルモンには、

・腸の動きをゆっくりにする
・水分をため込みやすくする

働きがあります。

そのため、

・便秘
・ガスがたまりやすい
・むくみ

が起こり、お腹が張りやすくなります。

② 月経前症候群（PMS）

PMSでは、

・腹部膨満感
・腹痛
・下痢や便秘
・イライラや気分の落ち込み

などがみられます。

毎月決まった時期に症状が出る場合は、
PMSの可能性があります。

③ 過敏性腸症候群（IBS）が悪化することも

もともとIBSがある方は、
生理前に症状が悪化することがあります。

・ガスが増える
・腹痛が強くなる
・下痢と便秘を繰り返す

👉 医療コラム第28回：下痢・便秘・腹痛が続く方へ、それって過敏性腸症候群(IBS)？

👉 医療コラム第54回：生理前に下痢・腹痛が悪化するのはなぜ？｜IBS・ピル・ホルモンと腸の関係

注意が必要なケース

「生理前だから」と思っていても、
次のような症状がある場合は注意が必要です。

・どんどん症状が悪化している
・強い腹痛がある
・血便がある
・体重が減っている

この場合は、

・子宮内膜症（婦人科疾患）
・炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）
・大腸がん

などの可能性も考える必要があります。

受診の目安

・月経のたびに日常生活に支障が出る
・市販薬で改善しない
・症状が年々強くなっている
・不安が強い

原因をはっきりさせることで、
安心につながります。

症状によっては、
婦人科との連携も行いながら評価します。

必要に応じて、

・血液検査
・腹部エコー
・内視鏡検査

などを検討します。

まとめ

生理前のお腹の張りは、

・ホルモンの影響
・PMS
・IBSの悪化

が関係していることが多いです。

ただし、
「毎月だから大丈夫」とは限りません。

毎月つらい思いをしている場合は、
我慢せず一度ご相談ください。

気軽にご相談ください

いけざき内科・内視鏡クリニックでは、

・便秘やIBSの診療
・女性の腹部症状の評価
・必要に応じた内視鏡検査

を行っています。

井の頭線沿線で
生理前のお腹の張りにお悩みの方は、
お気軽にご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了