はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。

外来では、

・便秘が続いたと思ったら急に下痢になる
・下痢と便秘を交互に繰り返す
・お腹の張りや腹痛もある
・何の病気なのか不安

といったご相談をよく受けます。

便通の乱れはよくある症状ですが、
繰り返す場合には原因を考えることが大切です。

今回は、
便秘と下痢を繰り返す原因と、受診の目安を解説します。

最も多い原因：過敏性腸症候群（IBS）

もっとも多い原因は
**過敏性腸症候群（IBS）**です。

IBSでは、

・腸の動きが不安定になる
・ストレスの影響を受けやすい
・腸が過敏になっている

といった特徴があります。

その結果、

・便秘型
・下痢型
・混合型（便秘と下痢を繰り返す）

に分かれます。

👉 医療コラム第28回：下痢・便秘・腹痛が続く方へ、それって過敏性腸症候群(IBS)？

ガスやお腹の張りを伴うことも

IBSでは、

・お腹が張る
・ガスが多い
・腹痛を伴う

ことがよくあります。

👉 医療コラム第60回：ガスが多い・おならが増えた原因｜腸内環境との関係

食事内容が関係することもあり、
低FODMAP食が有効な場合もあります。

👉 医療コラム第59回：低FODMAP（フォドマップ）食とは？

他に考えられる病気

① 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎など）

・血便がある
・体重が減る
・発熱を伴う

場合は注意が必要です。

若い方でもみられるため、
「年齢が若いから安心」とは言えません。

② 大腸がん

特に、

・40歳以上で急に症状が出た
・便が細くなった
・貧血を指摘された

場合は、検査を検討します。

👉 医療コラム第39回：大腸がんの初期症状は？血便・便が細い・腹痛…何が危険サイン？

③ 便秘が原因の“下痢”

強い便秘が続くと、
腸内にたまった便の隙間から
水様便が出ることがあります。

「下痢だと思っていたら、実は便秘だった」
というケースも少なくありません。

「様子を見てもよい」ケース

・一時的なストレス後
・旅行や生活リズムの変化後
・数日で改善している

このような場合は、
生活改善で落ち着くこともあります。

受診をおすすめするサイン

・1〜2週間以上続く
・血便がある
・体重が減る
・夜間も腹痛で目が覚める
・症状が徐々に悪化している

原因をはっきりさせることで、
安心につながります。

必要に応じて行う検査

症状に応じて、

・血液検査
・腹部エコー
・大腸カメラ

を検討します。

👉 医療コラム第2回：大腸カメラは痛い？不安？｜実は安心して受けられる理由を解説

まとめ

便秘と下痢を繰り返す場合、

・過敏性腸症候群（IBS）
・腸の炎症
・大腸がん

などが原因として考えられます。

多くはIBSですが、
危険サインがある場合は検査が必要です。

不安な症状が続く場合は、
我慢せず一度ご相談ください。

気軽にご相談ください

いけざき内科・内視鏡クリニックでは、

・IBSの診療
・慢性的な便通異常の評価
・必要に応じた内視鏡検査

を行っています。

井の頭線沿線で
便秘と下痢を繰り返してお悩みの方は、
お気軽にご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了