はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山・下北沢
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修です。

外来では、

・便秘が続いている
・何日も便が出ない
・便秘薬を飲まないと出ない

といったご相談を
よくお受けします。

便秘は
多くの方が経験する症状ですが、

中には
検査が必要な病気が
隠れていること
もあります。

今回は

・便秘の主な原因
・様子を見てよい便秘
・注意が必要な便秘

について、
わかりやすく解説します。

便秘とは？｜便秘の定義

一般的に便秘とは、
次のような状態を指します。

・3日以上排便がない
・便が硬く出にくい
・排便しても残便感がある

ただし、
排便回数には個人差があります。

毎日排便がなくても、
問題ないケースもあります。

便秘と下痢を繰り返す場合は、
過敏性腸症候群（IBS） が
関係していることもあります。

👉 医療コラム第62回
朝だけ下痢になるのはなぜ？｜IBSとの関係と受診の目安

便秘の主な原因

便秘の原因として多いものは
次の通りです。

▶ 食生活

・食物繊維不足
・水分不足

▶ 生活習慣

・運動不足
・不規則な生活

▶ ストレス

腸は
自律神経の影響を受けています。

そのため、
ストレスによって
腸の動きが低下することがあります。

▶ 薬の影響

次のような薬で、
便秘が起こることがあります。

・鎮痛薬
・抗うつ薬
・一部の血圧薬

様子を見てよい便秘

次のような場合は、
生活習慣の改善で
良くなることも多いです。

・昔から便秘気味
・生活が乱れたときに便秘になる
・食事量が少ない

食事や生活習慣を整えることで、
改善することもあります。

注意が必要な便秘｜受診の目安

一方で、次のような場合は
病気が隠れている可能性 があります。

✅ 急に便秘になった

これまで便秘がなかった方が
突然便秘になった場合は
注意が必要です。

✅ 便が細くなった

大腸の中に病変があると
便が細くなることがあります。

✅ 血便がある

血便がある場合は
大腸の病気の可能性があります。

健康診断で
便潜血陽性と言われた場合も
大腸の検査が必要になることがあります。

👉 医療コラム第1回
便潜血陽性と言われたら｜まず知っておきたいことと次の一歩

✅ 体重が減っている

原因不明の体重減少がある場合も
検査が必要になることがあります。

便秘の背景にある病気

便秘の原因として
次の病気が隠れていることがあります。

・大腸ポリープ
・大腸がん
・過敏性腸症候群（IBS）
・甲状腺機能低下症

特に

40歳以上で便秘が続く場合
最近便の形が変わった場合

大腸の検査が勧められることがあります。

便秘が続くときの検査｜大腸カメラ

症状によっては

大腸カメラ（大腸内視鏡）

で腸の状態を確認することがあります。

大腸カメラでは

・大腸ポリープ
・大腸がん
・炎症

などを確認することができます。

また、ポリープが見つかった場合は
その場で切除できることもあります。

大腸カメラについては

👉 医療コラム第2回
大腸カメラは痛い？不安？｜実は安心して受けられる理由を解説

でも詳しく解説しています。

まとめ

便秘は
よくある症状ですが、

次のような場合は
注意が必要です。

・急に始まった便秘
・便が細い
・血便がある
・体重減少がある

このような場合は、
消化器の病気が隠れている可能性
があります。

便秘が長く続く場合や、
これまでと違う症状がある場合は

一度、消化器内科で
相談することをおすすめします。

必要に応じて
大腸カメラなどの検査を行うことで、
原因を確認することができます。

関連コラム

お腹の張りや腹痛などの症状については

👉 医療コラム第57回
お腹が張る原因とは？｜放置していいケースと注意が必要な症状

も参考になります。

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