2026年4月22日
はじめに
明大前・東松原
下高井戸・代田橋周辺に
お住まいのみなさまへ
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
血便が出て、
・痔だと思うが心配
・一度だけなら様子を見てよい？
・何科を受診すればよい？
・大腸カメラが必要か知りたい
と悩んでいませんか？
血便は痔でも起こりますが、
大腸ポリープや大腸がん、
大腸の炎症などが原因の場合もあります。
今回は、血便が出たときの受診先、
早めに受診したい症状、
大腸カメラが必要となる目安を解説します。
結論：血便は消化器内科へご相談ください
血便が出た場合は、
消化器内科への相談をおすすめします。
血の色や量だけで原因を判断することは難しく、
「痔だろう」と自己判断して放置すると、
大腸の病気を見逃す可能性があるためです。
一度だけの少量出血でも、
初めての血便や原因が分からない場合は、
診察を受けておくと安心です。
血便で考えられる主な原因
血便の原因には、次のようなものがあります。
・痔核や裂肛
・大腸ポリープ
・大腸がん
・感染性腸炎
・潰瘍性大腸炎
・大腸憩室からの出血
鮮やかな赤い血が紙につく場合は、
痔や肛門付近からの出血が考えられます。
一方、便に血が混じる場合や、
暗い赤色の血が出る場合は、
大腸からの出血も考える必要があります。
ただし、色や出方だけで原因を
確定することはできません。
黒い便にも注意が必要です
海苔の佃煮のように黒く、
粘り気のある便は「タール便」と呼ばれます。
胃や十二指腸など、
上部消化管からの出血で起こることがあるため、
速やかに消化器内科へご相談ください。
鉄剤や一部の食品・薬でも
便が黒くなることがありますが、
自己判断はおすすめできません。
黒い便に、ふらつき、動悸、冷や汗、
強い倦怠感などを伴う場合は、
緊急性が高い可能性があります。
早めに受診したい症状
次のような場合は、
早めに医療機関を受診してください。
・血便を繰り返している
・便の中に血が混じっている
・腹痛や下痢、発熱を伴う
・便が細くなった
・便秘や下痢が続いている
・貧血を指摘された
・意図せず体重が減っている
・家族に大腸がんの方がいる
また、大量の血が出る、
出血が止まらない、意識が遠のく、
冷汗や強い腹痛がある場合は、
救急受診を検討してください。
血便があれば大腸カメラは必要？
すべての血便で直ちに
大腸カメラを行うわけではありません。
年齢、出血の状態、症状、家族歴、
過去の検査歴などを確認し、
必要性を判断します。
特に、血便を繰り返す場合や、
便通異常、貧血、体重減少を伴う場合は、
大腸カメラを検討します。
大腸カメラでは大腸の粘膜を直接観察し、
がん、ポリープ、炎症、出血が疑われる場所を
確認できます。
必要に応じて組織を採取し、
切除可能なポリープであれば、
検査中に日帰り切除を検討することもあります。
▶ 医療コラム第39回：大腸がんの初期症状とは？｜血便・便が細い・腹痛は要注意
大腸カメラが不安な方へ
当院では、ご希望や体調に応じて
鎮静剤を使用できます。
ウトウトとリラックスした状態になり、
不安や苦痛の軽減が期待できます。
また、炭酸ガス送気や
腸を伸ばしにくい挿入方法を取り入れ、
検査時の負担軽減に努めています。
鎮静剤の効き方には個人差があります。
使用した当日は、車・バイク・自転車を
運転できません。
まとめ
血便は痔で起こることもありますが、
見た目だけで原因を判断することはできません。
特に、繰り返す血便や黒い便、
腹痛、便通異常、貧血、体重減少を伴う場合は、
早めに消化器内科へご相談ください。
明大前駅から東松原駅までは、
京王井の頭線で1駅です。
当院は東松原駅西口から徒歩1分にあり、
血便の診察や、必要に応じた
大腸カメラに対応しています。
「一度だけだから迷っている」
「痔かもしれないが確認したい」
という段階でも、お気軽にご相談ください。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
