はじめに

明大前・東松原・下高井戸・代田橋など、
地域にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

・胃もたれがなかなか治らない
・胸やけや酸っぱい感じが続く
・食後に気持ち悪くなる
・市販の胃薬で改善しない

このようなお悩みはありませんか。

胃もたれや胸やけは身近な症状ですが、
原因によって対処法が異なります。

今回は、考えられる原因と生活の工夫、
受診や胃カメラを考える目安を解説します。

胃もたれと胸やけはどう違う？

胃もたれ

食後に胃が重い、
食べ物がいつまでも残っているように感じる、
といった不快感です。

少し食べただけで満腹になる
「早期満腹感」を伴うこともあります。

胸やけ

みぞおちから胸の辺りにかけて、
焼けるように感じる症状です。

酸っぱいものが上がってくる
「呑酸」を伴う場合もあります。

似た不快感でも、
原因は同じとは限りません。

いつ、どこに、どのような症状が出るかを
診察時にお伝えください。

考えられる原因と病気

逆流性食道炎など

胃の内容物が食道へ逆流すると、
胸やけや呑酸が起こることがあります。

食後や横になったときに
症状が出やすい方もいます。

なお、逆流による症状があっても、
胃カメラで食道の炎症が
見つからない場合があります。

胃・十二指腸潰瘍など

潰瘍があると、みぞおちの痛みや
吐き気などが起こることがあります。

ピロリ菌感染や
一部の痛み止めなどが関係するため、
服用中の薬も確認します。

機能性ディスペプシア（FD）

症状を説明する明らかな病変がなくても、
胃もたれや早期満腹感、
みぞおちの痛みなどが続く病気です。

胃の運動や食べ物を受け入れる働き、
刺激への敏感さなどが関係します。

検査で異常がないからといって、
つらさが「気のせい」ということではありません。

胃がんが心配な方へ

胃もたれや胸やけだけで、
胃がんかどうかは判断できません。

胃がんは初期に症状が乏しいこともあり、
症状の強さだけで
有無を判断することもできません。

ただし、胃もたれがあるからといって、
すぐに胃がんを意味するわけではありません。

不安な場合は、症状の経過や
ピロリ菌感染歴、家族歴、検査歴などを確認し、
必要な検査を相談しましょう。

食事や生活で見直したいこと

症状が軽い場合は、
次の点を見直してみましょう。

・一度に食べすぎず、ゆっくり食べる
・脂っこい食事で悪化しないか確認する
・就寝直前の食事を避ける
・食後すぐに横にならない
・飲酒や喫煙を見直す

コーヒーや辛いものなどで
悪化する方もいますが、個人差があります。

多くの食品を一律に避ける必要はありません。

食べたものと症状を簡単に記録すると、
自分に合わない量や食べ方を
確認しやすくなります。

早めに相談したい症状

次の場合は、
消化器内科へご相談ください。

・症状が改善しない、繰り返す
・市販薬を使っても不調が続く
・食欲が落ちている
・原因不明の体重減少がある
・食べ物がつかえる、飲み込みにくい
・貧血を指摘された

「何週間も待たなければ受診できない」
ということではありません。

食事や睡眠、仕事に支障がある場合も、
我慢せずご相談ください。

市販薬の名前や使用期間も
診察の参考になります。

予約を待たずに受診したい症状

次の症状がある場合は、
通常の検査予約を待たずに受診してください。

・黒いタール状の便
・吐血
・強い腹痛
・繰り返す嘔吐

冷や汗・ふらつき・意識の変化を伴う場合は、
119番への連絡を考えてください。

胸の圧迫感に
強い息苦しさを伴う場合も同様です。

胃の不調と思っていても、
胃腸以外の病気が原因のことがあります。

胃カメラは必要？

胃もたれや胸やけがある方全員に、
胃カメラが必要なわけではありません。

症状の経過、年齢、服薬状況、
体重減少や貧血の有無、
過去の検査結果などから判断します。

胃カメラは、食道の炎症や
胃・十二指腸潰瘍、腫瘍などの
確認に役立ちます。

健診で胃の「要精査」と言われた場合は、
症状がなくても結果用紙を持参し、
精密検査について相談してください。

当院へご相談ください

当院では、胃もたれや胸やけ、
胃痛、吐き気などを診療しています。

検査が必要な場合は、
鎮静剤の使用など、
苦痛に配慮した方法をご案内します。

鎮静の効き方には個人差があり、
呼吸や血圧に影響する場合もあります。

使用した当日は、
車・バイク・自転車を運転できません。

当院は東松原駅徒歩1分。
明大前駅から井の頭線で1駅です。

まとめ

胃もたれや胸やけが続く場合は、
原因に合った対処が大切です。

生活の工夫や市販薬で改善しない場合は、
自己判断を続けずご相談ください。

胃カメラを受けるべきか迷う段階でも、
外来で症状を伺い、必要性を判断します。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医