はじめに

明大前・東松原・下高井戸・代田橋など、
地域にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

・胃が痛いけれど、何科に行けばよい？
・内科と消化器内科はどう違う？
・市販薬で様子を見ても大丈夫？
・胃カメラが必要なのか心配

このように迷っていませんか。

胃痛は、内科または消化器内科へ
ご相談いただけます。

ただし、痛みの強さや一緒に起こる症状によっては、
救急での対応が必要な場合もあります。

今回は、診療科の選び方と
受診・検査の目安を解説します。

胃痛は内科・消化器内科のどちら？

一般内科でも相談できます

胃痛の初期診療は、
一般内科でも受けられます。

発熱やだるさなどもあり、
どこが悪いのか分からない場合は、
かかりつけの内科に相談する方法があります。

診察で必要性を判断し、
専門の診療科へ紹介することもあります。

胃の症状が続く場合は消化器内科へ

消化器内科は、食道・胃・腸、
肝臓・胆のう・膵臓などを診療します。

・胃痛を繰り返す
・胃もたれや胸やけもある
・食事と関連して痛む
・市販薬を使っても改善しない

このような場合は、
消化器内科が相談先の一つです。

最初から原因を判断できなくても大丈夫です。

症状を伺い、
必要な診察や検査につなげます。

救急要請を考えたい症状

次のような場合は、
119番への連絡を考えてください。

・突然、激しい痛みが起こった
・冷や汗を伴い、動けないほど痛い
・意識が遠のく、反応が悪い
・胸の圧迫感や強い息苦しさがある
・吐血や黒い便に、強いふらつきを伴う

みぞおちの痛みでも、
心臓など胃腸以外の病気が
原因の場合があります。

無理に自分で運転せず、
周囲の方に助けを求めてください。

当日中の受診を考えたい症状

次の場合も、
通常の予約日を待たずにご相談ください。

・黒いタール状の便が出た
・血を吐いた
・痛みが強くなっている
・繰り返し吐き、水分が取れない
・発熱を伴う痛みが続いている

状態によっては、
救急医療機関での診察が必要です。

「まだ数時間だから」と、
日数だけで判断しないことが大切です。

胃痛で考えられる主な原因

胃炎・胃や十二指腸の潰瘍

みぞおちの痛みや吐き気などが
起こることがあります。

ピロリ菌感染や
一部の痛み止めなどが関係するため、
服用中の薬も確認します。

逆流性食道炎など

胃の内容物が食道へ逆流し、
胸やけや酸っぱいものが上がる感じ、
みぞおちの不快感が起こる場合があります。

機能性ディスペプシア（FD）

症状を説明する明らかな病変がなくても、
みぞおちの痛みや胃もたれ、
少量で満腹になる症状などが続く病気です。

検査で異常がない場合にも、
症状に応じた治療を検討します。

胃以外の病気

胆石や胆のう炎、膵炎などでも、
みぞおち付近が痛むことがあります。

痛む場所だけで病名を決めず、
症状全体から判断します。

軽い胃痛でも相談したい場合

強い痛みでなくても、
次の場合は早めにご相談ください。

・痛みが改善しない、繰り返す
・食事や睡眠、仕事に支障がある
・食欲が落ちている
・原因不明の体重減少がある
・食べ物がつかえる
・貧血を指摘された

「1〜2週間待つ必要がある」
ということではありません。

市販薬で一時的に楽になっても、
症状が続く場合は原因を確認しましょう。

診察では何を伝える？

受診時には、
次の内容をお伝えください。

・いつから、どこが痛むか
・突然始まったか、徐々に始まったか
・食前・食後など、食事との関係
・痛みが続くか、波があるか
・発熱、嘔吐、便の変化
・服用中の薬や過去の検査結果

お薬手帳や健診結果があれば、
持参してください。

市販薬やサプリメントについても、
名前や使用期間が参考になります。

胃カメラは必要？

胃痛がある方全員に、
胃カメラが必要なわけではありません。

診察所見に応じて、
血液検査、超音波検査、胃カメラなどを選びます。

胃カメラは、食道・胃・十二指腸を観察し、
炎症、潰瘍、腫瘍などの確認に役立ちます。

年齢だけでなく、症状の経過、
貧血や体重減少の有無、家族歴、
過去の検査歴などから必要性を判断します。

検査や治療の内容によっては、
対応できる医療機関へご紹介します。

当院へご相談ください

当院では、胃痛や胃もたれ、
胸やけ、吐き気などを診療しています。

胃カメラが必要な場合は、
鎮静剤の使用など、
苦痛に配慮した方法をご案内します。

鎮静剤の効き方には個人差があり、
呼吸や血圧に影響する場合もあります。

使用した当日は、
車・バイク・自転車を運転できません。

当院は東松原駅から徒歩1分。
明大前駅から井の頭線で1駅です。

まとめ

胃痛は、内科または消化器内科へ
ご相談いただけます。

症状が続く、繰り返す場合は、
我慢せず受診してください。

突然の激痛、冷や汗、意識の変化、
胸の圧迫感などがある場合は、
救急要請を考えましょう。

「何科に行くか分からない」
という段階でも、ご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医