はじめに

永福町・浜田山に
お住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修です。

健康診断や大腸がん検診で、

・便潜血が陽性だった
・2回のうち1回だけ陽性だった
・症状がないので放置している
・痔が原因だと思っている
・大腸カメラを受けるか迷っている

このようなお悩みはありませんか？

便潜血陽性でも、
大腸がんと決まったわけではありません。

しかし、便潜血検査だけでは
出血の原因を判断できません。

2回のうち1回だけ陽性でも、
大腸カメラによる精密検査が必要です。

今回は、便潜血陽性の原因、
放置をおすすめできない理由、
受診から大腸カメラまでの流れを解説します。

便潜血陽性とは

便潜血検査は、便に混じった
目に見えない血液を調べる検査です。

一般的な大腸がん検診では、
異なる日に採取した2日分の便を調べます。

大腸がんやポリープなどからの出血は、
毎日起こるとは限りません。

そのため、

・1回目は陽性、2回目は陰性
・1回目は陰性、2回目は陽性

という結果になることがあります。

どちらか1回でも陽性であれば、
精密検査の対象です。

便潜血検査のやり直しでは不十分です

「もう一度便潜血検査をして、
陰性なら大丈夫ですか？」

というご質問をいただくことがあります。

しかし、再検査で陰性になっても、
大腸がんやポリープを
否定することはできません。

病変があっても、出血していない日に
採便すれば陰性になる可能性があるためです。

便潜血陽性を指摘された場合は、
便検査を繰り返すのではなく、
大腸カメラで原因を確認することが大切です。

厚生労働省の指針でも、
便潜血検査のみを繰り返す精密検査は
行わないこととされています。

▶ 医療コラム第11回：便潜血「1回だけ陽性」でも大丈夫？｜放置してはいけない理由と大腸カメラの目安

便潜血陽性で考えられる原因

主な原因には、

・大腸ポリープ
・大腸がん
・潰瘍性大腸炎などの炎症
・痔による出血
・その他の大腸の病気

などがあります。

痔がある方でも、
便潜血陽性の原因が
必ず痔とは限りません。

また、見た目で血が分からなくても、
大腸から出血している場合があります。

「痔だと思うから大丈夫」と
自己判断しないことが重要です。

症状がなくても放置できません

大腸がんや大腸ポリープは、
早期には自覚症状が
ほとんどないことがあります。

腹痛や便通異常がなくても、
大腸カメラでポリープや
早期大腸がんが見つかる場合があります。

便潜血陽性が、病気を発見する
最初のきっかけになることもあります。

特に、

・目に見える血便がある
・便が細くなった
・便秘や下痢が続いている
・原因不明の貧血がある
・意図せず体重が減っている
・家族に大腸がんの方がいる

場合は、早めに消化器内科へ
ご相談ください。

なぜ大腸カメラが必要？

大腸カメラでは、大腸の粘膜を
直接観察できます。

・大腸がんの有無
・大腸ポリープの有無
・炎症や出血が疑われる場所

などを詳しく確認できます。

必要に応じて組織を採取し、
病理検査を行います。

切除可能なポリープであれば、
検査中に日帰り切除を
検討できる場合もあります。

大きな病変や専門的な治療が必要な場合は、
連携する医療機関へご紹介します。

受診から検査までの流れ

1．事前診察

健診結果、症状、持病、
服用中のお薬などを確認します。

受診時には、便潜血検査の結果用紙と
お薬手帳をお持ちください。

血液を固まりにくくする薬は、
自己判断で中止せず、
必ず医師へお知らせください。

2．前日の準備

当院では、大腸内視鏡専用検査食
「エニマクリン」を推奨し、
事前診察時にお渡ししています。

原則として、前日21時に
指定の下剤を服用していただきます。

3．検査当日

当日は腸管洗浄液を服用し、
腸の中をきれいにしてから検査を行います。

自宅での服用が不安な方は、
院内下剤用の個室についても
ご相談いただけます。

大腸カメラの負担が心配な方へ

当院では、ご希望や体調に応じて
鎮静剤を使用できます。

ウトウトとリラックスした状態になり、
検査への不安や苦痛の軽減が期待できます。

また、炭酸ガス送気や
腸を伸ばしにくい挿入方法などを取り入れ、
検査時の負担軽減に努めています。

鎮静剤の効き方には個人差があります。

使用した当日は、車・バイク・自転車を
運転できませんのでご注意ください。

永福町・浜田山で精密検査をご検討の方へ

永福町駅・浜田山駅と東松原駅は、
いずれも京王井の頭線の駅です。

当院は、東松原駅西口から
徒歩1分の場所にあります。

便潜血検査が1回だけ陽性だった方や、
症状がなく検査を迷っている方も、
まずは健診結果をお持ちください。

まとめ

便潜血検査は、2回のうち
1回だけ陽性でも精密検査が必要です。

再度の便潜血検査で陰性になっても、
大腸の病気を否定することはできません。

「症状がないから大丈夫」
「痔が原因だと思う」

と自己判断で放置せず、
大腸カメラについて
消化器内科へご相談ください。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医