はじめに

世田谷区や井の頭線沿線に
お住まいのみなさまへ。

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。

・のどに何か張りつく感じがする
・唾を飲み込むと違和感がある
・食事はいつもどおり取れる
・何科に行けばよいか迷っている

このようなお悩みはありませんか。

診察では、
のどに何かがあると感じるのか、
食べ物や水が実際に通りにくいのか
という違いが手がかりになります。

今回は、ヒステリー球の特徴と、
消化器の病気との違い、
受診や胃カメラの目安を解説します。

咽喉頭異常感症とは？

のどに何かが詰まるように感じる
症状を「咽喉頭異常感」といいます。

診察や検査で症状を説明できる
病気が見つからない場合に、
咽喉頭異常感症と呼ぶことがあります。
「ヒステリー球」はその通称です。

典型的には、食事の合間や
唾を飲み込むときに気になり、
食べ物や飲み物は普段どおり通ります。

緊張やストレスで違和感が
強くなる方もいますが、
症状だけでストレスが原因とは
判断できません。

のどの違和感やつかえで考える消化器の病気

のどに違和感があるときは、
胸やけや酸っぱい逆流があるか、
食べ物や水が実際につかえるかを
確認します。

① 胃食道逆流症

胃の内容物が食道へ逆流すると、
胸やけや、酸っぱいものが
上がってくる感じが出ます。

これらの症状と一緒に、
のどの違和感が出る方もいます。
ただし、のどの違和感だけでは、
逆流が原因かどうかは分かりません。

次の４つは、食べ物がつかえる、
飲み込むと痛いときに考える病気です。

② 好酸球性食道炎

食道に炎症が起こる病気です。
肉やパンなどの固形物が
途中でつかえることがあります。

疑われる場合は、胃カメラで
食道の組織を採って調べます。

③ 食道アカラシア

食道が食べ物を送る働きや、
胃の入口が開く働きに
異常が起こる病気です。

食べ物だけでなく、水などの
飲み物も通りにくいことがあります。

④ カンジダ性食道炎（食道カンジダ症）

カンジダという真菌の一種が、
食道に炎症を起こす病気です。

飲み込むと痛いことがあり、
飲み込みにくさを伴う場合もあります。

⑤ 食道憩室（しょくどうけいしつ）

食道の壁の一部が、
袋状に外へふくらんだ状態です。

症状がないこともありますが、
食べ物がつかえたり、
飲み込んだものが戻ってきたり
することがあります。

早めに受診したい症状

食べ物や水が通りにくい、
飲み込みにくさが強くなるときは、
早めに医療機関へご相談ください。

次のような症状も受診の目安です。

・飲み込むと痛い
・声のかすれが続く
・片側だけに違和感が続く
・意図せず体重が減っている

のどの違和感だけで、
食道がんかどうかは分かりません。

ただし、つかえが強くなったり、
意図せず体重が減ったりしたときは、
食道がんなどの病気がないか、
早めに調べることが大切です。

胃カメラは必要？

のどに違和感がある方全員に、
胃カメラが必要とは限りません。

食べ物が実際につかえるなど、
食道の病気が疑われる場合は、
胃カメラを検討します。

胃カメラでは、食道に炎症や
狭くなっている部分がないかを
確認します。必要に応じて、
粘膜の一部を採って調べます。

胃カメラで原因が分からなくても、
つかえが続くときは、
症状に応じて別の検査を考えます。

咽喉頭異常感症の治療は？

違和感の原因が分かった場合は、
その原因に合わせて治療します。

食べ物や飲み物は普段どおり通り、
診察や検査で症状を説明できる
病気が見つからない場合は、
体質や症状に応じて、
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）
という漢方薬を使うことがあります。

効き方には個人差があります。
違和感が改善しない場合は、
症状を確認し、治療を見直します。

のどの違和感が続く方へ

「のどに違和感があるけれど、
何科に行けばよいか分からない」
という段階でも、当院にご相談ください。

受診時には、分かる範囲で
次のことをお伝えください。

・いつから違和感があるか
・食事中と食事の合間の違い
・食べ物や水が実際につかえるか
・胸やけや酸っぱい逆流があるか

症状の経過を伺い、
どのような診察や検査が必要かを
一緒に考えます。

京王井の頭線・東松原駅から徒歩１分。
明大前駅から井の頭線で１駅です。

【この記事の執筆者】
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目：
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医：

・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医