2026年11月11日
はじめに
世田谷区や井の頭線沿線に
お住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。
・食後に胸の奥が焼ける
・横になると酸っぱいものが上がる
・市販薬で楽になっても繰り返す
・胃カメラを受けるか迷っている
このようなお悩みはありませんか。
胸やけを繰り返すときは、
消化器内科にご相談ください。
今回は、胸やけが続く原因と、
受診や胃カメラの目安を解説します。
胸やけが続くときは何科へ？
市販薬でいったん楽になっても
症状が戻るときや、
夜中に胸やけで目が覚めるときは、
消化器内科にご相談ください。
診察では、症状が出る時間や
食事との関係、薬の効き方を伺い、
必要な検査や治療を考えます。
胸の症状には、心臓の病気が
関係することもあります。
突然の強い胸の痛みや圧迫感、
胸の症状に息苦しさや冷や汗を
伴う場合は、119番へ。
胸やけが続く主な原因は？
胸やけとは、胸の奥が
焼けるように感じる症状です。
代表的な原因は、
胃酸などを含む胃の内容物が
食道へ逆流することです。
酸っぱいものが口やのどまで
上がる感じを伴う方もいます。
逆流によって食道の粘膜に
炎症が起きた状態を、
逆流性食道炎と呼びます。
胃カメラで炎症が見えなくても、
逆流が症状に関係することは
あります。
食べ過ぎ・喫煙・ストレスも関係する？
胸やけが出やすい場面は、
人によって異なります。
・一度にたくさん食べた後
・脂っこい料理を多く食べた後
・お酒を飲みすぎた後
・食後すぐに横になったとき
・ベルトなどでお腹を締めたとき
喫煙も胸やけに関係します。
香辛料の強い料理などで、
症状が強まる方もいます。
食品を一律に避ける必要はなく、
何をどのくらい取ったときに
症状が出るかを見てみましょう。
ストレスで胸やけは悪化する？
緊張やストレスが強いときに、
胸やけや胃の不快感を
強く感じる方もいます。
ストレスだけで原因を決めず、
食事や姿勢との関係、
ほかの症状も合わせて考えます。
胸やけに似た症状を起こす病気は？
「胸やけ」と感じていても、
よく伺うと、胸の奥よりも
みぞおちの不快感が中心の
ことがあります。
機能性ディスペプシア（FD）
食後の胃もたれや、
少し食べただけで満腹になる、
みぞおちが痛むといった症状が
手がかりです。
症状を説明できる病気が
検査で見つからない場合に、
機能性ディスペプシアを考えます。
慢性胃炎・胃潰瘍とピロリ菌
みぞおちの痛みや不快感があれば、
胃潰瘍なども考えます。
ピロリ菌は慢性胃炎や
胃潰瘍に関係しますが、
胸やけだけでは、
感染の有無は分かりません。
胃カメラを受ける目安は？
胸やけがある方全員に、
胃カメラが必要とは限りません。
胸やけや酸っぱい逆流が中心で、
ほかに気になる症状がない場合は、
診察のうえ、生活の工夫や
薬での治療から始めることもあります。
次のような場合は、早めに受診し、
胃カメラの必要性を相談しましょう。
・食べ物がつかえる
・飲み込みにくさがある
・意図せず体重が減っている
・貧血を指摘された
・治療しても胸やけが続く
胸やけだけで胃がんとは
判断できませんが、
意図しない体重減少や貧血があれば、
胃がんを含め、食道や胃の病気を
調べる必要があります。
血を吐いたり、黒いタール状の便が
出たりしたときは、予約を待たず、
速やかに医療機関を受診してください。
胃カメラで何を確認する？
胃カメラでは、
食道・胃・十二指腸の粘膜を観察し、
炎症や潰瘍などを確認します。
食道では、逆流性食道炎のほか、
バレット食道などの
粘膜の変化も確認します。
バレット食道は、逆流などに関連し、
食道の下部の粘膜が変化した状態です。
胸やけの強さからは、
その有無は分かりません。
▶ 第3回：胃カメラは苦しい？｜鎮静剤で眠って受ける検査と苦痛を減らす方法
胸やけを減らすためにできること
食べ過ぎた後に胸やけが出る方は、
まず１回の食事量を
見直してみましょう。
夜に症状が出やすい方は、
就寝の２〜３時間前までに
夕食を済ませるのが目安です。
食後すぐに横になる習慣があれば、
そこから見直してみましょう。
飲酒や特定の料理の後に
胸やけを繰り返す方は、
量や取る時間を調整してみましょう。
喫煙される方は、禁煙も対策の一つです。
胸やけが続く方へ
受診時には、次のことを
分かる範囲でお伝えください。
・いつから胸やけがあるか
・食後や就寝時に出やすいか
・酸っぱい逆流やつかえがあるか
・使った薬の名前と効き方
当院では、症状の経過や
服用中のお薬を確認し、
治療や胃カメラの必要性を考えます。
胃カメラを受けるべきか
分からない段階でも、
まずは診察でご相談ください。
当院は、世田谷区の
京王井の頭線・東松原駅から徒歩１分。
明大前駅から井の頭線で１駅です。
【この記事の執筆者】
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目：
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医：
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
