2025年12月13日
はじめに
東松原・明大前・永福町・下北沢など、
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の池崎 修です。
・食後に胃が重い
・少し食べただけで満腹になる
・市販薬を飲んでも改善しない
・胃カメラを受けるべきか迷っている
このようなお悩みはありませんか。
胃もたれには、食事の影響だけでなく、
胃の働きの変化や、
胃・十二指腸の病気などが関係します。
改善しない、繰り返す、
食事に支障がある場合はご相談ください。
今回は、胃もたれの原因と、
受診・胃カメラの目安を解説します。
胃もたれとは？
胃もたれは、食後に胃が重い、
食べ物が残っているように感じる、
といった不快感です。
次のような症状を伴うこともあります。
・少量で満腹になる「早期満腹感」
・吐き気
・お腹の張り
ただし、食べ物が残る感じがあっても、
実際に胃の中に長く残っているとは限りません。
症状の感じ方だけでは、
原因を判断できないことがあります。
胃もたれが続く主な原因
① 食事の量や食べ方
一度に多く食べたり、
脂っこい食事を取ったりすると、
胃もたれが強くなる場合があります。
食事の影響には個人差があります。
同じ食品でも、量や食べ方によって
症状が異なることがあります。
② 機能性ディスペプシア（FD）
症状を説明する明らかな病変がないのに、
次のような不調が慢性的に続く病気です。
・食後の胃もたれ
・少量で満腹になる
・みぞおちの痛み
・みぞおちの焼けるような感じ
胃が食べ物を受け入れる働きや、
送り出す働き、刺激への敏感さなどが
関係します。
ストレスや睡眠も影響しますが、
「気のせい」ということではありません。
詳しくは、
第38回：機能性ディスペプシア（FD）とは？
でも解説しています。
③ 胃炎・胃や十二指腸の潰瘍など
胃炎や潰瘍などによって、
胃もたれや痛み、吐き気が
起こることがあります。
ピロリ菌感染は、
胃炎や潰瘍などに関係します。
ただし、感染していても
症状がない方もいます。
胸やけや酸っぱいものが上がる感じを
伴う場合は、胃食道逆流症が
併存していることもあります。
④ 薬の影響など
一部の痛み止めや鉄剤、
糖尿病・肥満症の治療薬などが、
胃の不快感に関係する場合があります。
薬の名前や飲み始めた時期も、
診察の参考になります。
処方薬は自己判断で中止せず、
担当医に相談してください。
早めに相談したい症状
次の場合は、
消化器内科へご相談ください。
・胃もたれが改善しない、繰り返す
・市販薬を使っても改善しない
・食事量や食欲が落ちている
・原因不明の体重減少がある
・食べ物がつかえる
・貧血を指摘された
「1〜2週間は待つ必要がある」
ということではありません。
痛みや吐き気の強さ、
食事への影響も含めて判断します。
胃もたれだけで胃がんとはいえませんが、
症状だけで病気を完全に否定することも
できません。
胃カメラは必要？
胃もたれがある方全員に、
胃カメラが必要なわけではありません。
次のような情報から、
検査の必要性を判断します。
・症状の経過
・年齢や服用中の薬
・体重減少や貧血の有無
・家族歴
・過去の検査結果
胃カメラでは、
食道・胃・十二指腸を観察し、
炎症、潰瘍、腫瘍などを確認します。
必要に応じて、血液検査や
ピロリ菌検査、超音波検査などを
組み合わせることもあります。
検査で明らかな異常がなくても、
FDなどに対する治療を検討できます。
食事で見直したいこと
無理のない範囲で、
食事量や食べ方を調整しましょう。
・一度に食べすぎない
・ゆっくり、よくかんで食べる
・量がつらければ少量に分ける
・悪化する食品や量を記録する
特定の食品を、全員が一律に
避ける必要はありません。
食べられるものを減らし続けるより、
症状との関係を確認することが大切です。
食事量が少ない状態が続く場合は、
自己流の制限を続けずご相談ください。
当院へご相談ください
当院では、胃もたれや早期満腹感、
胃痛、吐き気などを診療しています。
症状や過去の検査結果を確認し、
検査・治療の必要性をご説明します。
胃カメラが必要な場合は、
鎮静剤の使用など、
苦痛に配慮した方法をご案内します。
鎮静剤の効き方には個人差があります。
使用した当日は、
車・バイク・自転車を運転できません。
当院は東松原駅徒歩1分。
明大前駅から井の頭線で1駅です。
まとめ
胃もたれには、食事の影響やFD、
胃・十二指腸の病気、薬の影響など、
さまざまな原因があります。
改善しない、繰り返す、
食事や生活に支障がある場合はご相談ください。
「胃カメラが必要か分からない」
という段階でも大丈夫です。
診察で症状を整理し、
自分に合う対応を考えていきましょう。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
