はじめに

東松原・明大前・永福町・浜田山など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ

京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長の 池崎 修 です。

大腸カメラについて、

・痛そうで怖い
・下剤がつらそう
・お腹が張りそう
・検査を受けるのが恥ずかしい
・以前の検査が苦しかった

このような不安はありませんか？

「必要なのは分かっているけれど、
怖くて受けられない」

というご相談は、
外来でもよくいただきます。

大腸カメラの苦痛には
個人差があります。

しかし、鎮静剤や挿入方法、
炭酸ガス送気などの工夫により、

検査の負担を軽減できる場合があります。

今回は、苦痛に配慮した
大腸カメラを行うために、

当院が大切にしている工夫を
分かりやすく解説します。

大腸カメラはなぜ痛い？

大腸は、お腹の中で
曲がりくねった形をしています。

スコープを挿入するときに
腸が強く伸ばされると、
痛みが起こりやすくなります。

また、大腸の粘膜を観察するために
腸内を膨らませることで、

お腹の張りや苦しさを
感じる場合もあります。

痛みの程度は、

・腸の長さや形
・便秘の有無
・お腹の手術歴や癒着
・体格
・緊張の強さ

などによって異なります。

当院では、患者さんの状態に合わせて
検査方法を工夫し、
負担の軽減を目指しています。

当院が大切にしている5つの工夫

1．鎮静剤を使用した検査

鎮静剤を使用すると、
ウトウトと眠ったような状態で
検査を受けられます。

不安や緊張が和らぎ、
苦痛を感じにくくなることが
期待できます。

「気づいたら終わっていた」と
感じる方もいらっしゃいますが、

鎮静剤の効き方には
個人差があります。

まれに呼吸が浅くなったり、
血圧や酸素濃度が低下したりするため、

年齢や持病、服用中のお薬を確認し、
検査中の状態を観察しながら使用します。

鎮静剤を使用した当日は、
車・バイク・自転車の運転はできません。

▶ 医療コラム第14回：鎮静剤は安全？｜眠って受けられる内視鏡のメリットと注意点

2．腸を伸ばしにくい挿入方法

大腸カメラの痛みは、
腸が伸ばされることで
起こりやすくなります。

当院では、腸をできるだけ伸ばさず、
スコープをたたみながら進める
軸保持短縮法を基本としています。

腸の形に合わせて丁寧に操作し、
無理に押し込まないことを
大切にしています。

3．炭酸ガス送気を使用

大腸の中を観察するには、
腸内を膨らませる必要があります。

当院では、通常の空気ではなく、
体内に吸収されやすい
炭酸ガスを使用しています。

これにより、検査後の
お腹の張りや違和感を
軽減できる場合があります。

4．状態に合わせたスコープ選択

腸の形や体格、手術歴などは
一人ひとり異なります。

当院では患者さんの状態に応じて
細径スコープなどを選択し、

体位変換や腹部圧迫も取り入れながら、
負担の少ない挿入を目指します。

5．下剤とプライバシーへの配慮

大腸カメラでは、
検査前に下剤を服用して
腸内をきれいにします。

「自宅で下剤を飲むのが不安」
「移動中の便意が心配」

という方のために、当院では
院内で下剤を服用できる
個室をご用意しています。

また、専用の検査着を使用し、
検査中の恥ずかしさや
プライバシーにも配慮しています。

▶ 医療コラム第13回：下剤が不安な方へ｜飲まない方法・院内下剤という選択肢

苦痛への配慮と丁寧な観察

苦痛を減らすことを重視しても、
必要な観察を省略するわけではありません。

大切なのは、患者さんの負担に配慮しながら、
大腸の粘膜を丁寧に観察することです。

切除可能なポリープが見つかった場合は、
検査中に日帰り切除を
検討できることもあります。

ただし、ポリープの大きさや形、
服用中のお薬などによっては、

後日治療を行う場合や、
適切な医療機関へ
ご紹介する場合があります。

大腸カメラを考えたい方

次のような方は、
消化器内科へご相談ください。

・便潜血検査で陽性になった
・血便が出た
・便が細くなった
・便秘や下痢を繰り返している
・原因不明の貧血がある
・体重減少が続いている
・以前、大腸ポリープを切除した
・家族に大腸がんの方がいる
・過去の大腸カメラがつらかった

特に便潜血検査は、
2回のうち1回だけ陽性でも
大腸カメラによる精密検査が必要です。

▶ 医療コラム第1回：便潜血陽性と言われたら｜原因・大腸がんの確率と大腸カメラが必要な理由

まとめ

大腸カメラの痛みや苦しさには
個人差があります。

しかし、

・鎮静剤
・腸を伸ばしにくい挿入方法
・炭酸ガス送気
・状態に合わせたスコープ選択
・院内下剤用の個室

などの工夫により、
検査の負担を軽減できる場合があります。

「検査が怖い」
「以前の検査がつらかった」

という方も、
まずは消化器内科へご相談ください。

大腸カメラをご検討の方へ

東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニックでは、

鎮静剤を使用した大腸カメラ、
院内下剤、日帰りポリープ切除に
対応しています。

検査前の診察で不安やご希望を伺い、
患者さんに合った方法をご提案します。

【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎 修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了