2026年2月06日
はじめに
東松原・明大前・永福町・浜田山など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。
京王井の頭線 東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修です。
外来では
・血便が出た
・痔と言われたけれど不安
・何度も血が続いている
・本当に様子見で大丈夫か分からない
このようなご相談を
多くいただきます。
「血便が出て病院に行ったら
“痔ですね”と言われたけれど
その後も血が出る…」
このような不安を抱えて
受診される方は少なくありません。
結論
血便は
痔だけが原因とは限りません。
実は
・潰瘍性大腸炎
・大腸がん
・大腸ポリープ
でも
痔とよく似た血便が
起こることがあります。
特に
・血便が繰り返す
・下痢や腹痛を伴う
・40歳以上で初めての血便
この場合は
大腸カメラでの確認が重要です。
早めの確認が
安心につながります。
▶ WEB予約(消化器内科)はこちら
「この段階で受診していいのかな？」という方も
お気軽にご相談ください
血便が出ると
なぜ「痔」と言われやすいのか
血便の多くは
確かに痔が原因です。
肛門の近くから出血するため
・鮮やかな赤い血
・トイレットペーパーに血がつく
・便の表面に血がつく
といった所見は
痔でもよく見られます。
そのため
問診や簡単な診察だけで
「痔でしょう」
と判断されることがあります。
しかし
見た目だけでは
大腸の中からの出血かどうかは分かりません。
潰瘍性大腸炎の血便は
「痔」とどう違う？
潰瘍性大腸炎（UC）は
大腸の粘膜に
・炎症
・潰瘍
・出血
が起こる病気です。
この病気の血便は
・粘液が混じる
・下痢と一緒に出る
・トイレに行くたびに血が出る
といった特徴があります。
特に
・血便が何日も続く
・腹痛や下痢を伴う
・夜間にも便意がある
こうした場合は
痔ではなく
大腸の炎症が原因の可能性
が高くなります。
🔗 関連コラム
・第42回：瘍性大腸炎とは？
・第28回：それって過敏性腸症候群？
大腸がんの血便も
「痔そっくり」
大腸がんの初期の血便も
実は痔と
区別がつきません。
・少量の血が便につく
・時々だけ血が出る
・痛みがない
こうした軽い症状のことも多く
「大丈夫だろう」
と放置されがちです。
しかし
血便がきっかけで
大腸がんが見つかる方は
少なくありません。
🔗 関連コラム
「様子見していい血便」と
「調べるべき血便」
次のような場合は
一度
大腸の検査をおすすめします。
・血便が繰り返し出る
・下痢や便秘が続く
・便が細くなった
・体重が減ってきた
・40歳以上で初めての血便
・家族に大腸がんの方がいる
これらは
痔だけでは説明できないサイン
です。
放置せず
原因を確認することが
大切です。
なぜ大腸カメラが必要なのか
潰瘍性大腸炎や大腸がんは
大腸カメラでしか
正確に診断できません。
肛門の診察だけでは
腸の奥の炎症や腫瘍は
見えないため
「痔だと思っていたら
実は別の病気だった」
ということが起こります。
また
ポリープが見つかれば
その場で切除できる場合もあります。
「何もない」と分かることも
大きな安心につながります。
🔗 関連コラム
・第35回：初めての大腸カメラが不安な方へ
・第2回：大腸カメラは痛い？つらい？
地域で検査をご検討の方へ
明大前・永福町・浜田山で
・血便が続く
・痔と言われたけれど不安
・大腸カメラが必要か迷っている
という方は
こちらもご覧ください。
🔗 地域コラム
・明大前で血便が出たら何科？
・永福町・浜田山で血便が出たら何科？
・永福町・浜田山で大腸カメラは痛い？怖い？
地域で
「どこに相談すればいいか分からない」
という方にも
受診の目安が分かりやすい内容です。
当院の大腸カメラについて
当院では
・鎮静剤を使った苦痛の少ない大腸カメラ
・日帰りポリープ切除
・潰瘍性大腸炎の診断と継続フォロー
を行っています。
「痔と言われたけれど
不安が残る」
「血便が続いている」
そのような方は
どうぞ一人で悩まず
お気軽にご相談ください。
まとめ
血便は
痔だけとは限りません。
特に
・繰り返す血便
・下痢や腹痛を伴う
・40歳以上で初めての血便
この場合は
大腸の病気を
確認することが重要です。
「様子見」で大丈夫かどうかは
見た目だけでは分かりません。
迷ったら
「念のため」の受診
で問題ありません。
【この記事の執筆者】
東松原駅前 いけざき内科・内視鏡クリニック
院長 池崎 修
診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科
資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会 専門医
・日本消化器病学会 消化器病専門医
・日本肝臓学会 肝臓専門医
・日本消化管学会 胃腸科専門医
・日本内科学会 内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医
・がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
