過敏性腸症候群（IBS）の原因とは？｜ストレスだけじゃない腹痛・下痢・便秘の理由【医療コラム第29回】

2026年1月26日

はじめに

東松原・明大前・永福町・下北沢など
井の頭線沿線にお住まいのみなさまへ。

京王井の頭線東松原駅前
いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎修です。

外来では

・下痢と便秘を繰り返す
・お腹が痛いのに検査では異常がない
・「ストレスですね」と言われた
・本当にIBS（過敏性腸症候群）なのか不安

このようなご相談を
多くいただきます。

「気にしすぎです」

「ストレスですね」

そう言われて
症状を我慢していませんか？

過敏性腸症候群（IBS）は、

ストレスがきっかけになることは多いですが、

それだけが原因ではありません。

まずは、

なぜ症状が続くのか

を知ることが大切です。

結論

IBS（過敏性腸症候群）は、

ストレスだけの病気ではありません。

・腸の動きの異常
・自律神経の乱れ
・腸内細菌バランスの変化
・食生活
・感染後の腸トラブル

など、

さまざまな要因が重なって起こります。

また、

IBSと似た症状の病気が
隠れていることもあります。

特に

・血便がある
・体重が減ってきた
・40歳以上で初めて症状が出た
・夜中に腹痛で目が覚める

場合は、

大腸カメラでの確認が重要です。

▶ WEB予約 (消化器内科) はこちら
当日・翌日のご相談も可能です

IBSの原因はひとつではありません

IBSは

次のような要因が
複雑に絡み合って起こります。

① 腸の動きの異常

腸が敏感になり、

少しの刺激でも

・腹痛
・下痢
・便秘

が起こりやすくなります。

② 自律神経の乱れ

緊張や疲労、
睡眠不足などで、

自律神経が乱れると、

腸の動きにも影響が出ます。

「通勤前に下痢になる」

という方は少なくありません。

③ 腸内細菌バランスの乱れ

食生活の乱れや
抗菌薬の使用などで、

腸内環境が変化すると、

IBS症状が悪化することがあります。

🔗 関連コラム

・第28回：過敏性腸症候群とは？

④ 食生活の影響

・脂っこいもの
・刺激物
・アルコール
・冷たいもの
・不規則な食事

こうした習慣が、

腹痛や下痢のきっかけになることがあります。

⑤ 感染後の腸トラブル

胃腸炎のあとから、

下痢や腹痛が長く続くことがあります。

これを

感染後IBS

と呼びます。

⑥ 心理的ストレス

もちろん、

ストレスも大きな要因です。

ただし、

ストレスだけが原因ではありません。

ここが大切です。

IBSと思っていても別の病気が隠れていることがあります

IBSと間違えやすい病気には、

・大腸がん
・潰瘍性大腸炎
・クローン病
・感染性腸炎

などがあります。

症状だけでは区別できないため、

必要に応じて検査を行います。

IBSは「除外診断」です

IBSは、

他の病気がないことを確認した上で
診断される病気です。

そのため、

大腸カメラが重要になることがあります。

大腸内視鏡で腸の中を確認し、

「異常がない」と分かることも、

治療の第一歩になります。

安心して治療を始めるためにも、

まず確認することが大切です。

こんな症状がある場合は早めの受診をおすすめします

次の症状がある場合は、

受診をおすすめします。

・腹痛が長く続く
・便秘と下痢を繰り返す
・血便がある
・夜中に腹痛で起きる
・40歳以上で初めて症状が出た
・体重減少がある

「様子見でいいかな」

と思った時が、

受診のタイミングです。

当院の大腸カメラについて

当院では、

鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラ

に対応しております。

・眠っている間に受けられる内視鏡
・炭酸ガス送気によるお腹の張り軽減
・日帰り大腸ポリープ切除対応
・検査後の結果説明

など、

安心して検査を受けていただける環境を、

整えています。

当院は東松原駅徒歩1分、

明大前からも井の頭線で1駅と
通いやすい立地です。

まとめ

IBSは、

ストレスだけで起こる病気ではありません。

腸の動き、
自律神経、
腸内細菌、
食生活など、

さまざまな要因が関係しています。

しかし、

症状だけで自己判断することはできません。

特に、

・血便がある
・体重減少がある
・40歳以上で初めて症状が出た

場合は、

一度、大腸カメラで

確認することをおすすめします。

「本当にIBSなのかな？」

という段階でも大丈夫です。

まずはお気軽にご相談ください。

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【この記事の執筆者】
東松原駅前いけざき内科・内視鏡クリニック
院長　池崎修

診療科目:
内科／内視鏡内科／消化器内科／肝臓内科

資格・専門医:
・日本消化器内視鏡学会　専門医
・日本消化器病学会　消化器病専門医
・日本肝臓学会　肝臓専門医
・日本消化管学会　胃腸科専門医
・日本内科学会　内科専門医・内科指導医
・初期臨床研修指導医
・東京都難病指定医

過敏性腸症候群（IBS）の原因とは？ストレスだけではない症状の仕組みを解説